7-14天
食腦蟲感染初期癥狀類似普通病毒性腦膜炎，包括劇烈頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐和頸部僵硬，隨后迅速發(fā)展為意識障礙、癲癇發(fā)作、幻覺及昏迷，若不及時治療，死亡率超過95%。
（一）早期癥狀
- 前驅(qū)期表現(xiàn)
感染后1-7天內(nèi)，7歲兒童可能出現(xiàn)低熱（37.5-38.5℃）、乏力和食欲不振，易被誤診為流感或腸胃炎。 - 神經(jīng)系統(tǒng)異常
- 頭痛：呈持續(xù)性脹痛，對常規(guī)止痛藥無反應
- 畏光：兒童會抗拒強光，常閉眼或哭鬧
- 頸部強直：低頭時下巴無法觸碰胸部
| 癥狀類型 | 典型表現(xiàn) | 誤診疾病 |
|---|---|---|
| 全身性 | 發(fā)熱、乏力 | 流行性感冒 |
| 消化道 | 惡心、嘔吐 | 急性胃腸炎 |
| 神經(jīng)系統(tǒng) | 頭痛、畏光 | 病毒性腦膜炎 |
（二）進展期癥狀
- 顱內(nèi)壓增高
- 噴射性嘔吐：與進食無關的劇烈嘔吐
- 視乳頭水腫：眼底檢查可見視神經(jīng)充血
- 血壓升高：收縮壓可能超過年齡正常值+20mmHg
- 精神行為改變
- 定向力障礙：不認識家人或找不到廁所
- 性格突變：活潑兒童變得冷漠或攻擊性強
- 幻覺：可見幻視（如看到不存在的人）或幻聽
（三）危重期癥狀
- 腦實質(zhì)損傷
- 癲癇發(fā)作：從局部抽搐發(fā)展為全身性強直-陣攣
- 瞳孔異常：不等大或對光反射消失
- 呼吸節(jié)律改變：出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停
- 多器官衰竭
| 受累系統(tǒng) | 臨床表現(xiàn) | 預后意義 |
|---------|---------|---------|
| 循環(huán)系統(tǒng) | 心率>160次/分，血壓驟降 | 死亡風險增加70% |
| 泌尿系統(tǒng) | 尿量<0.5ml/kg/h，血肌酐升高 | 需立即透析 |
| 血液系統(tǒng) | DIC（血小板<50×10?/L） | 出血傾向不可逆 |
食腦蟲感染病情進展極快，從出現(xiàn)癥狀到昏迷平均僅5天，早期識別和立即用藥是唯一生存希望，但即使存活也可能遺留智力障礙、癱瘓等嚴重后遺癥。
