?可以?
江西九江康復(fù)科老年康復(fù)項(xiàng)目符合職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,但需滿(mǎn)足特定條件。
?一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)基本條件?
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?
- 康復(fù)治療需在九江市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行
- 需提供《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中的康復(fù)項(xiàng)目編碼
?醫(yī)保目錄限制?
- 僅限運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等20項(xiàng)基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目
- 高端康復(fù)設(shè)備治療需單獨(dú)申請(qǐng)備案
?二、報(bào)銷(xiāo)比例與流程?
?起付線與封頂線?
- 年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院800元/二級(jí)醫(yī)院600元
- 年度支付限額:6000元(含其他門(mén)診慢性?。?/li>
?材料準(zhǔn)備?
- 醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
- 主治醫(yī)師開(kāi)具的《康復(fù)治療必要性評(píng)估表》
- 費(fèi)用明細(xì)清單(需加蓋醫(yī)院醫(yī)保專(zhuān)用章)
?三、特殊情形說(shuō)明?
- 腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后等6類(lèi)疾病可享受90%報(bào)銷(xiāo)比例
- 需每3個(gè)月提交一次康復(fù)進(jìn)展報(bào)告
- 跨年度治療需重新辦理審批手續(xù)
老年康復(fù)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需嚴(yán)格遵循屬地化管理原則,建議提前咨詢(xún)九江市醫(yī)保局待遇保障科(0792-12393)確認(rèn)具體項(xiàng)目資質(zhì)。治療過(guò)程中保留所有原始票據(jù),出院后30個(gè)工作日內(nèi)辦理結(jié)算。