多種方法綜合治療
山東聊城康復科針對手腕痛的治療,會根據(jù)患者具體病因和病情,采用多種方法綜合治療,包括康復評定、藥物治療、物理治療、康復訓練等,以達到緩解疼痛、恢復功能的目的。
(一)康復評定 康復科醫(yī)生會先對患者進行全面的康復評定,了解患者的一般情況,如意識、生命體征、睡眠和大小便等,同時了解患者總體治療情況。還會針對受傷手進行康復??圃u定,包括疼痛、腫脹情況,神經(jīng)功能和循環(huán)功能,在不影響組織愈合的前提下評定關(guān)節(jié)活動度和肌力等。
(二)治療方法
- 非手術(shù)治療
- 藥物治療:對于因受涼、外傷引起的手腕炎癥,可在醫(yī)生指導下服用藥物結(jié)合治療;若出現(xiàn)腱鞘炎,可貼膏藥或打封閉針;還可根據(jù)情況連續(xù)口服硫酸氨基葡萄糖等藥物。
- 物理治療
治療方法 具體操作 作用 分離運動與復位 術(shù)者雙手拇指固定在患者患側(cè)尺橈骨遠端,牽引分離患者腕關(guān)節(jié)并做腕關(guān)節(jié)全方位運動,使腕關(guān)節(jié)自然復位 使腕關(guān)節(jié)自然復位 長針養(yǎng)老透間使 患者患側(cè)取手心貼胸位,術(shù)者用長針針刺患者養(yǎng)老穴得氣后,調(diào)轉(zhuǎn)針尖方向透向間使穴,得氣后出針 疏通局部氣血 動筋針松解黏連 在前臂尋找觸發(fā)點或緊僵硬滑的患肌,配合動筋針松解淺層筋膜 改善肌肉血供,治療疼痛 沖擊波局部治療 在腕部痛疼尋找條索結(jié)節(jié)和明顯的壓痛點,涂抹耦合劑后用高頻率低強度的治療處方處理 明顯改善癥狀 皮內(nèi)針鞏固療效 在前臂部依據(jù)肌肉、肌腱、韌帶、滑囊、滑膜的解剖位置,仔細觸摸按壓,尋找壓痛、飽滿突起或變硬繃緊的病位,確定治療點,留置皮內(nèi)針 鞏固治療效果 - 局部制動與休息:根據(jù)病情,在急性期(0 - 3周),前臂中立位固定手腕,提供支撐與保護,冰敷減輕疼痛和腫脹;后期也會要求患者多注意休息,盡量減少對手腕的使用。
- 手術(shù)治療:對于一些病情嚴重,如腱鞘炎保守治療效果不佳、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎嚴重等情況,可能需要進行手術(shù)治療,如腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。
(三)康復訓練
- 早期訓練
- 肌肉做等長收縮和放松,關(guān)節(jié)不活動,避免肌肉萎縮和粘連。
- 在前臂中立位的狀態(tài)下進行手指等長運動,如手指輕抓握球,減緩疼痛,為進一步運動做準備,但早期抓握訓練不能過度用力。
- 中期訓練:在護理人員指導下進行手掌上下活動,防止關(guān)節(jié)僵硬;在無痛范圍內(nèi)進行腕部不同方向的活動,增加手腕的靈活性,但旋轉(zhuǎn)運動早期應(yīng)控制活動度在無痛范圍,循序漸進練習。
- 后期訓練
- 增加主動活動和負重練習,如提物,促進關(guān)節(jié)恢復正常力量。
- 可進行漸進阻力訓練腕部肌群,進行屈伸、伸展、尺偏、橈偏和前臂旋轉(zhuǎn)的運動,提高腕的穩(wěn)定性和耐力。
- 進行手腕疼痛的康復鍛煉,如每天主動進行500 - 1000次的抓握訓練,每次盡量維持3 - 5秒的抓握時間,然后緩慢松開手指;進行腕關(guān)節(jié)活動度訓練,包括內(nèi)收、外展、背伸和前屈四個方向,每個方向進行20 - 30次訓練,每次保持5秒左右;通過使用握力器或捏皮球等方式進行手腕部握力訓練。
山東聊城康復科治療手腕痛,會先通過全面的康復評定了解患者情況,然后根據(jù)具體病因和病情,采用藥物、物理等非手術(shù)治療方法,必要時進行手術(shù)治療,同時配合不同階段的康復訓練,以幫助患者緩解疼痛,恢復手腕正常功能。