?17歲早餐血糖22.5 mmol/L屬于嚴重超標,可能提示1型糖尿病或失控的2型糖尿病,需立即就醫(yī)排查酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。?
正??崭寡菓陀?.1 mmol/L,餐后2小時血糖低于7.8 mmol/L。22.5 mmol/L的數(shù)值已達到糖尿病危象標準,可能由以下原因導致:
(一)糖尿病類型差異
- ?1型糖尿病?:青少年高發(fā),因免疫系統(tǒng)破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏,血糖驟升且伴明顯三多一少癥狀。
- ?2型糖尿病?:與肥胖、遺傳相關,胰島素抵抗為主,但17歲患者出現(xiàn)此數(shù)值需警惕特殊亞型。
(二)急性誘因
- ?感染或應激?:如呼吸道感染、外傷等會分泌應激激素,加劇血糖波動。
- ?飲食失控?:夜間高糖飲食或晨間未注射胰島素(若已確診)。
- ?藥物因素?:誤服糖皮質激素或漏用降糖藥。
(三)潛在并發(fā)癥
- ?酮癥酸中毒?:血糖>13.9 mmol/L時脂肪分解產生酮體,可能出現(xiàn)呼吸深快、腹痛等。
- ?高滲狀態(tài)?:極度脫水、意識模糊,需緊急補液治療。
(四)診斷與干預
- ?立即檢測?:查糖化血紅蛋白、尿酮體、電解質及C肽水平。
- ?緊急處理?:小劑量胰島素靜脈注射+補液,避免血糖下降過快導致腦水腫。
該數(shù)值絕非測量誤差或偶然現(xiàn)象,必須24小時內內分泌科就診。青少年糖尿病進展快,規(guī)范治療可顯著降低視網(wǎng)膜病變、腎病等遠期風險。