有效期屆滿前30日內(nèi)
湖北醫(yī)療保障小程序、鄂匯辦APP
身份證原件、最新病歷資料
參保人需在門特病種待遇有效期屆滿前30日內(nèi)，通過線上渠道或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理續(xù)期手續(xù)。線上辦理需通過省級統(tǒng)一平臺提交申請，線下需由主治醫(yī)師評估病情后提交材料，審核通過后續(xù)期生效。
一、續(xù)期時間與渠道
辦理時限
- 續(xù)期需在當(dāng)前有效期截止前30天內(nèi)提交申請（例如：有效期至2025年12月1日，需在11月1日前申請）。
- 逾期未辦理者，待遇自動終止；若在終止后30天內(nèi)補(bǔ)辦，可追溯續(xù)期生效時間。
辦理渠道對比
項目 線上辦理 線下辦理 適用人群 熟悉手機(jī)操作的參保人 需醫(yī)生面診評估病情的參保人 所需材料 身份證電子版、病歷掃描件 身份證原件、紙質(zhì)病歷、檢查報告 辦理時效 3個工作日內(nèi)審核 即時提交，5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果 辦理入口 湖北醫(yī)療保障小程序、鄂匯辦APP 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦
二、線上操作步驟
登錄平臺
- 進(jìn)入湖北醫(yī)療保障微信/支付寶小程序或鄂匯辦APP，完成實名認(rèn)證。
- 選擇“門診慢特病”模塊下的續(xù)期申請功能。
提交材料
- 上傳身份證正反面照片、最近一次門診病歷及檢查報告（如病理報告、影像學(xué)結(jié)果）。
- 系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)歷史備案信息，核對病種名稱及有效期。
審核與生效
- 提交后，醫(yī)保部門聯(lián)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家在線審核。
- 審核通過后，新有效期自原有效期結(jié)束次日起計算，并通過短信通知結(jié)果。
三、線下辦理要點(diǎn)
醫(yī)院選擇
- 需前往具備門特病種診斷資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如咸寧市中心醫(yī)院、湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院）。
- 異地居住參保人可在備案地定點(diǎn)醫(yī)院辦理，需提前完成異地就醫(yī)備案。
醫(yī)師評估
- 由主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生填寫《門特病種續(xù)期評估表》，明確病情是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
- 例如：惡性腫瘤患者需提供近期影像學(xué)復(fù)查結(jié)果，證明仍需保守治療。
材料遞交
- 將評估表、身份證復(fù)印件、病歷等交至醫(yī)院醫(yī)保窗口，領(lǐng)取《受理回執(zhí)》。
- 如需補(bǔ)充材料，需在5個工作日內(nèi)提交，否則視為放棄申請。
四、特殊情形處理
病種變更
若新增并發(fā)癥或需調(diào)整病種（如從“高血壓”升級為“高血壓合并心腎功能損害”），需重新申請認(rèn)定，不可直接續(xù)期。
異地參保人
醫(yī)保關(guān)系在省內(nèi)其他城市的參保人，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP提交材料，由參保地醫(yī)保部門審核。
及時辦理門特病種續(xù)期是保障醫(yī)保待遇連續(xù)性的關(guān)鍵。建議參保人提前30天通過線上渠道完成申請，或到定點(diǎn)醫(yī)院預(yù)留充足審核時間。若遇政策調(diào)整，以咸寧市醫(yī)保局官方公告為準(zhǔn)。
