康復科通常會采用物理治療、運動療法、藥物治療、中醫(yī)治療等綜合手段來治療小腿痛。

康復科醫(yī)生會先對患者進行全面評估，了解小腿痛的病因、疼痛程度、持續(xù)時間、影響因素等，再制定個性化治療方案。

一、物理治療

通過物理因子作用于人體，達到消炎、止痛、消腫、促進血液循環(huán)等目的。

1. 熱療

利用熱效應，使局部血管擴張，改善血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。常見方式有熱敷、紅外線照射、蠟療等。比如用熱毛巾或熱水袋敷于小腿疼痛部位，每次 15-20 分鐘，每天 3-4 次 ，可促進乳酸等代謝產(chǎn)物排出，減輕酸痛。

2. 冷療

一般在損傷早期（72 小時內(nèi)）應用，可使血管收縮，減輕局部充血、水腫和疼痛。如使用冰袋冷敷，每次 15-20 分鐘，每天數(shù)次 。不過，冷療不適用于有血管疾病或對冷敏感的患者。

3. 電療

包括經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）、低頻脈沖電治療、中頻電療等。TENS 通過電流刺激神經(jīng)，可緩解疼痛；中頻電療能促進局部血液循環(huán)、消炎、止痛，還可鍛煉肌肉。不同類型電療參數(shù)設置不同，需由專業(yè)人員操作。

4. 超聲波治療

利用超聲波的溫熱效應、機械效應和空化效應，改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應，促進組織修復。常用于治療肌肉勞損、肌腱炎等引起的小腿痛 。每次治療時間一般為 5-15 分鐘 ，每周數(shù)次，具體療程依病情而定。

不同物理治療方法對比

二、運動療法

幫助患者恢復小腿肌肉力量、關節(jié)活動度，改善身體平衡和步態(tài)，預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。

1. 肌肉拉伸

針對小腿不同肌肉群進行拉伸，可緩解肌肉緊張，增加柔韌性，減少肌肉酸痛和受傷風險。比如站立位體前屈拉伸小腿后側肌肉，每次保持 15-30 秒，重復 3-5 組 ；坐姿勾腳尖拉伸小腿前側肌肉。

2. 肌肉力量訓練

從無負重訓練逐漸過渡到有負重訓練，增強小腿肌肉力量，維持關節(jié)穩(wěn)定性。常見訓練如提踵練習，即雙腳站立，腳跟慢慢抬起再放下，可單腳或雙腳進行，每組 10-15 次，每天 3-4 組 。還可借助彈力帶、啞鈴等器械增加訓練難度。

3. 關節(jié)活動度訓練

若小腿疼痛伴有關節(jié)活動受限，需進行關節(jié)活動度訓練?？赏ㄟ^主動運動（如踝關節(jié)的屈伸、內(nèi)外翻活動）和被動運動（由治療師輔助活動關節(jié)），逐漸恢復關節(jié)正常活動范圍 。

4. 平衡與協(xié)調訓練

提高小腿及下肢的平衡和協(xié)調能力，降低跌倒風險。例如使用平衡板、平衡墊進行站立訓練，或進行單腳站立練習等 。

三、藥物治療

根據(jù)小腿痛病因和癥狀，醫(yī)生可能會開具藥物輔助治療。

1. 非甾體抗炎藥

如布洛芬、雙氯芬酸等，有消炎、止痛作用，可緩解因炎癥引起的小腿疼痛 。但此類藥物可能有胃腸道不適等副作用，應按醫(yī)囑服用。

2. 肌肉松弛劑

對于肌肉緊張、痙攣導致的小腿痛，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛劑，幫助放松肌肉 。同樣需注意藥物不良反應。

3. 外用藥物

如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏等，直接涂抹或貼敷于疼痛部位，通過皮膚滲透發(fā)揮消炎、止痛作用 ，使用方便且全身不良反應相對較少。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)康復手段對緩解小腿痛也有良好效果。

1. 針灸

通過針刺特定穴位，調節(jié)人體經(jīng)絡氣血運行，達到止痛、疏通經(jīng)絡的目的。常用穴位有足三里、陽陵泉、承山、三陰交等 。針刺手法和穴位選擇依個體病情和體質而定。

2. 推拿按摩

專業(yè)按摩師運用揉、按、推、拿、滾等手法，放松小腿肌肉，改善肌肉緊張和粘連，促進血液循環(huán)，減輕疼痛 。按摩力度和時間需根據(jù)患者耐受程度調整。

3. 中藥熏蒸

將中藥煮沸后產(chǎn)生的蒸汽熏蒸小腿疼痛部位，借助藥力和熱力的共同作用，使藥物透過皮膚滲透，起到溫通經(jīng)絡、散寒止痛等功效 。但皮膚有破損或對中藥過敏者不宜使用。

康復科治療小腿痛會綜合運用多種方法，以患者為中心，制定個體化治療方案，幫助患者緩解疼痛，恢復小腿正常功能。治療過程中，患者應積極配合醫(yī)生和治療師，遵循醫(yī)囑進行治療和康復訓練，以取得更好療效。