15個工作日內(nèi)完成認定

自2025年1月1日起，慶陽市門診慢特病保障政策全面升級，涵蓋67種病種，并優(yōu)化了認定流程與待遇標準。以下是特殊門診加急處理的核心條件及詳細解讀：

一、病種范圍與緊急認定

1. 1.高費用病種優(yōu)先處理血友病、惡性腫瘤門診治療、白血病等10類高費用病種，因治療緊迫性，認定流程可縮短至10個工作日（普通病種15個工作日）。對比表格病種類型認定時限支付比例（職工/居民）普通病種15個工作日85%/70%高費用病種10個工作日90%/80%
2. 2.新增病種快速納入2025年新增的4類地方特色病種（如地方性慢性?。ㄟ^“綠色通道”實現(xiàn)5個工作日快速認定，確保患者及時享受待遇。

二、申請流程優(yōu)化

1.

線上申請即時受理
通過“甘肅醫(yī)保公共服務平臺”線上提交申請 ，系統(tǒng)自動分配至最近認定機構(gòu)，24小時內(nèi)完成初審。

操作指引
微信搜索“慶陽市醫(yī)療保障局”公眾號 → 醫(yī)保服務 → 智慧醫(yī)保 → 門診慢特病申報。

2.異地就醫(yī)備案加急通道
跨省異地就醫(yī)的10類病種（如高血壓、糖尿病） ，備案審核時間從3個工作日縮短至1個工作日，支持就醫(yī)地直接結(jié)算。

三、特殊群體優(yōu)先服務

1.

老年及行動不便群體
60歲以上或行動不便參保人員，可申請上門認定服務，由醫(yī)療機構(gòu)在7個工作日內(nèi)完成評估 。

所需材料
身份證、醫(yī)?？?、近期診斷證明、處方記錄。

2.緊急醫(yī)療需求
因病情突變需立即用藥治療的，可憑急診診斷證明向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請臨時待遇開通，48小時內(nèi)生效。

四、復審與變更加速

1.長期病種自動復審
糖尿病、高血壓等需定期復審的病種 ，系統(tǒng)提前30天短信提醒，線上復審僅需3個工作日。

2.病種變更快速響應
已產(chǎn)生費用的病種不可變更，但未產(chǎn)生費用病種可提交新診斷證明，5個工作日內(nèi)完成審核 。

慶陽市2025年特殊門診加急處理條件聚焦高費用病種、線上流程優(yōu)化、特殊群體服務三大核心，通過縮短認定時限、開通綠色通道、簡化異地備案等措施，確?；颊呒皶r享受醫(yī)保待遇。建議患者密切關(guān)注政策動態(tài)，合理利用線上平臺提升辦理效率。