感染概率極低(全球年均報告約 3-8 例),且與年齡、性別并無直接關(guān)聯(lián)。在海邊游玩時感染食腦阿米巴(福氏耐格里阿米巴)的風(fēng)險,主要取決于水體環(huán)境和接觸方式。
阿米巴食腦蟲,學(xué)名福氏耐格里阿米巴,是一種單細胞生物,常存在于溫暖的淡水環(huán)境中,如溫泉、湖泊、未經(jīng)消毒的泳池等,最適宜繁殖溫度為 25-40℃。其感染途徑特殊,主要通過鼻腔吸入,進而穿透篩狀板進入腦部,引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM),皮膚接觸或口腔攝入不會導(dǎo)致感染。
一、海灘環(huán)境與阿米巴食腦蟲存在情況
- 海水本身:正常情況下,鹽度較高的海水不利于阿米巴食腦蟲生存,極少在其中檢出該蟲。全球范圍內(nèi),因海水暴露感染阿米巴食腦蟲的案例占比不足 5% 。
- 河口及淡水混合區(qū):近河口處,由于淡水與海水混合,可能存在適合阿米巴食腦蟲生存的環(huán)境。在一些異常高溫期,河口等淡水混合區(qū)域曾出現(xiàn)過感染案例。
二、不同活動感染風(fēng)險差異
- 潛水、跳水:這類行為會使鼻腔更易大量進水,增加了阿米巴食腦蟲進入鼻腔的機會,從而提高感染風(fēng)險。
- 正常游泳:若能在游泳過程中避免鼻腔大量進水,感染風(fēng)險相對較低。比如在有明確水質(zhì)保障的海灘正常游泳,感染的可能性極小。
- 沙灘玩沙:僅在沙灘上玩沙子,不接觸可能被污染的水體,幾乎不存在感染阿米巴食腦蟲的可能性。
三、人群易感性分析
從全球病例統(tǒng)計來看,青少年感染者占比較高,原因是青少年戲水時間長,接觸感染源機會多。但這并不意味著 45 歲女性對阿米巴食腦蟲有免疫力,45 歲女性感染風(fēng)險同樣取決于其暴露在可能感染環(huán)境中的頻率。
雖然阿米巴食腦蟲感染致死率較高,但公眾無需過度恐慌。在海灘游玩時,盡量選擇開放海域,避免前往靜止溫水區(qū),采取佩戴鼻夾等防護措施,能大幅降低感染風(fēng)險。