?2025年廣東肇慶門特藥店購藥報銷流程?
?直接?
?門特患者年度報銷限額為3萬元，藥店購藥需先備案，報銷比例70%-90%?。
?核心流程說明：?
肇慶市門診特定病種（門特）患者在定點藥店購藥時，需完成備案登記并持醫(yī)保電子憑證或社?？ńY(jié)算，系統(tǒng)自動按政策比例報銷。以下為具體操作步驟及注意事項：
?一、備案與資格確認(rèn)?
?病種備案?
- 參保人需在二級及以上醫(yī)院確診門特病種，由主治醫(yī)師填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》。
- 提交至醫(yī)院醫(yī)保辦審核，通過后同步至醫(yī)保系統(tǒng)，?有效期2年?。
?藥店備案?
選擇1-3家肇慶市醫(yī)保定點藥店作為購藥機構(gòu)，通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧蚓€下醫(yī)保窗口備案。
?二、購藥與結(jié)算?
?憑證要求?
購藥時需出示?醫(yī)保電子憑證?或?qū)嶓w社保卡，藥店通過系統(tǒng)校驗備案信息。
?報銷規(guī)則?
- 藥品需在門特目錄內(nèi)，?年度累計報銷不超過3萬元?。
- 報銷比例：職工醫(yī)保90%、居民醫(yī)保70%，剩余部分自費或使用個人賬戶支付。
?三、特殊情形處理?
?異地購藥?
臨時外出需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例降低10%。
?費用爭議?
如遇系統(tǒng)報銷異常，保留購藥小票及處方，30日內(nèi)向參保地醫(yī)保中心申訴。
?注意事項?
- 門特藥品不得轉(zhuǎn)售或代購，違者取消待遇資格。
- 年度限額內(nèi)費用可跨藥店累計，但需確保備案藥店在有效期內(nèi)。
