有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡、《延安市門診慢特病病種待遇認定申請表》（僅線下申報時使用）、近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構住院病歷復印件等

在 2025 年陜西延安，進行門特病報銷需要準備一系列材料，以確?；颊吣軌蝽樌硎茚t(yī)保待遇。以下為您詳細介紹所需材料清單。

一、身份及醫(yī)保憑證類

1. 有效身份證件：可提供身份證原件及復印件，用于證明患者的身份信息。若為代辦，代辦人需額外提供委托書及代辦人身份證 ，以明確代辦身份及權限。
2. 醫(yī)保電子憑證或社會保障卡：這是患者享受醫(yī)保待遇的關鍵憑證，用于識別患者的醫(yī)保參保信息，方便醫(yī)保系統(tǒng)進行費用結算。

二、疾病診斷及病歷類

1. 《延安市門診慢特病病種待遇認定申請表》：僅在線下申報時使用。此表需準確填寫患者的個人信息、申報病種、病情描述等內(nèi)容，為醫(yī)保部門進行待遇認定提供依據(jù) 。
2. 近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構住院病歷復印件：完整的住院病歷能全面反映患者的病情診斷、治療過程及康復情況等。病歷內(nèi)容通常包括住院首頁、病程記錄、檢查檢驗報告、醫(yī)囑單等，是證明患者所患疾病符合門特病標準的重要材料。
3. 無近兩年住院病歷的補充材料：若沒有近兩年住院病歷，需提供近兩年兩次二級及以上定點醫(yī)療機構門診病歷、診斷證明書，以及相關檢查、化驗報告單。這些材料需能體現(xiàn)患者的癥狀表現(xiàn)、診斷結果及持續(xù)治療的必要性。例如，對于糖尿病患者，可能需要提供血糖監(jiān)測報告、糖化血紅蛋白檢測結果等；對于高血壓患者，需提供血壓測量記錄及相關并發(fā)癥的檢查報告等 。若有往年相關住院病歷，也可一并提供，輔助證明病情的發(fā)展及治療情況 。

通過準備齊全上述材料，患者能夠更順利地完成 2025 年陜西延安門特病報銷流程，減輕醫(yī)療費用負擔。在辦理過程中，建議仔細核對材料的準確性和完整性，如有疑問可及時咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構。