安徽蚌埠職工醫(yī)保老年康復住院報銷比例可達85%-90%，門診康復報銷比例為60%-70%，年度限額分別為6萬元（基本統(tǒng)籌）和34萬元（大額補助）。
老年康復治療在安徽蚌埠的職工醫(yī)保報銷體系中享有較高保障，具體比例因治療類型（住院/門診）、醫(yī)院級別和費用分段而異。以下從政策框架、報銷標準及特殊情形三方面詳細說明：
一、住院康復報銷政策
起付標準與分段比例
- 首次住院：一級醫(yī)院400元、二級800元、三級（市屬）1200元、三級（省屬）1600元；第二次起降低100元。
- 報銷比例（起付線以上）：
- 一級醫(yī)院：90%（退休人員再提高5%）；
- 二級醫(yī)院：1萬元以下85%、1萬元以上90%；
- 三級醫(yī)院：分段為80%（5000元以下）、85%（5000-1萬元）、90%（1萬元以上）。
表：蚌埠職工醫(yī)保住院康復報銷對比
醫(yī)院級別 起付標準（元） 1萬元以下比例 1萬元以上比例 一級 400 90% 90% 二級 800 85% 90% 三級 1200-1600 80%-85% 90% 支付限額
基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金年度限額6萬元，超限部分由大額補助按90%報銷，最高再覆蓋34萬元。
二、門診康復報銷政策
- 起付線與比例
- 一級醫(yī)院：超200元部分報銷60%（在職）/70%（退休）；
- 二/三級醫(yī)院：超400元部分報銷50%（在職）/60%（退休）。
- 年度限額：在職2000元，退休3000元。
三、特殊康復項目規(guī)定
- 治療時限：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復最長報銷12個月，其他疾病限6個月。
- 項目范圍：針灸、推拿等傳統(tǒng)康復項目需納入醫(yī)保目錄；高價耗材（如矯形器）個人需先行負擔30%-50%。
安徽蚌埠的職工醫(yī)保對老年康復的保障較為全面，住院報銷優(yōu)勢明顯，但需注意門診限額及項目審核要求。建議患者優(yōu)先選擇一級或二級定點醫(yī)院以降低自付成本，并提前確認治療項目是否屬于目錄內(nèi)。
