2-6周
廣東中山康復(fù)科針對肘部疼痛采用多學(xué)科協(xié)作的綜合治療方案，結(jié)合精準(zhǔn)評估與個性化干預(yù)，覆蓋急性炎癥控制至功能恢復(fù)全周期。

一、診斷與評估

1. 臨床檢查

   • 體格測試：包括Tinel征（神經(jīng)壓迫）、Cozen試驗(yàn)（網(wǎng)球肘）、肘關(guān)節(jié)活動度測量。
   • 影像學(xué)分析：X光排除骨折，超聲/MRI檢測韌帶或肌腱損傷。

   評估方法	適用癥狀	優(yōu)勢	局限性
   肌骨超聲	肌腱炎、滑囊炎	實(shí)時動態(tài)成像，無輻射	操作者依賴性強(qiáng)
   關(guān)節(jié)活動度測量	僵硬、活動受限	量化功能障礙	無法檢測深層組織損傷
   電生理檢查	神經(jīng)卡壓（如肘管綜合征）	明確神經(jīng)損傷程度	有創(chuàng)，需專業(yè)設(shè)備

2. 病因鑒別

   • 常見類型：網(wǎng)球肘（外側(cè)疼痛）、高爾夫球肘（內(nèi)側(cè)疼痛）、骨關(guān)節(jié)炎。
   • 風(fēng)險(xiǎn)因素：重復(fù)性勞損、運(yùn)動創(chuàng)傷、年齡退變。

二、核心治療技術(shù)

1. 物理治療

   • 儀器干預(yù)：
     • 沖擊波（3-5次療程，促進(jìn)組織再生）。
     • 激光/超短波（消炎鎮(zhèn)痛）。
   • 手法治療：關(guān)節(jié)松動術(shù)改善僵硬，筋膜松解術(shù)緩解粘連。

   物理療法	作用機(jī)制	療程	適用階段
   沖擊波療法	微創(chuàng)傷刺激修復(fù)	每周1次×4周	慢性肌腱炎
   冷熱交替療法	改善血液循環(huán)，消腫	每日1-2次	急性炎癥期
   神經(jīng)肌肉電刺激	增強(qiáng)肌肉力量，抑制疼痛	每周3次×3周	康復(fù)中后期

2. 藥物治療

   • 口服：非甾體抗炎藥（如布洛芬）。
   • 局部：利多卡因貼片或激素注射（慎用于肌腱部位）。

3. 運(yùn)動康復(fù)

   • 早期：等長收縮訓(xùn)練（如靜態(tài)握力練習(xí)）。
   • 中期：離心負(fù)荷訓(xùn)練（啞鈴?fù)笊煺梗?/li>
   • 后期：功能性訓(xùn)練（投擲動作模擬）。

三、進(jìn)階與預(yù)防策略

1. 微創(chuàng)技術(shù)

   • PRP注射（富血小板血漿）：促進(jìn)自體修復(fù)，有效率70%-85%。
   • 超聲引導(dǎo)穿刺：精準(zhǔn)定位炎癥灶。

2. 長期管理

   • 工效學(xué)調(diào)整：優(yōu)化辦公姿勢，使用護(hù)肘支具。
   • 家庭鍛煉計(jì)劃：每日10分鐘拉伸（如毛巾腕屈伸）。

肘部康復(fù)需個體化設(shè)計(jì)療程，急性期以消炎鎮(zhèn)痛優(yōu)先，慢性階段強(qiáng)化功能重建?；颊咭缽男耘c定期隨訪是療效關(guān)鍵，多數(shù)病例在系統(tǒng)干預(yù)后4-8周恢復(fù)日?；顒樱瑥?fù)雜損傷可能需聯(lián)合骨科手術(shù)。