83種疾病納入六安市2025年特殊門診保障范圍，申請通過后可按規(guī)定享受報銷待遇 。為確保順利報銷，參保人員需準(zhǔn)備齊全的申請材料，并按規(guī)范流程提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或通過線上平臺辦理。

2025年安徽六安特殊門診報銷所需材料清單的核心在于證明參保人符合特定慢特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療需求。申請人需提供身份證明、醫(yī)保憑證以及能充分證實其患有《六安市基本醫(yī)療保險門診慢特病管理辦法》所列83種病種之一的醫(yī)學(xué)資料。這些材料是醫(yī)保部門審核并認(rèn)定其享受門診慢特病待遇資格的基礎(chǔ)。無論是在本地定點醫(yī)療機構(gòu)申請，還是通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序線上辦理，均需滿足此核心要求 。

一、基本申請材料

1. 身份與醫(yī)保憑證：申請人本人的有效身份證件原件及復(fù)印件，用于核實參保人身份信息。必須攜帶有效的安徽省基本醫(yī)療保險憑證（如社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證），這是確認(rèn)參保狀態(tài)和享受醫(yī)保待遇的前提 。
2. 申請表格：需完整填寫《六安市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》，該表格由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供，是正式提出待遇申請的法定文書 。

二、核心醫(yī)學(xué)證明材料

1. 診斷依據(jù)：必須提供由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的、能明確診斷出所申請病種的病歷資料。這通常包括但不限于出院小結(jié)、住院病歷摘要、門診病歷原件等，其中應(yīng)包含詳細的臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果（如影像學(xué)報告、實驗室檢驗報告）和最終診斷結(jié)論 。
2. 相關(guān)檢查報告：針對所申請的特定慢特病，需提供近期（通常指近一年內(nèi)）具有診斷價值的輔助檢查報告原件或復(fù)印件，例如病理報告、心電圖、CT/MRI影像資料、生化檢驗單等，用以佐證診斷的準(zhǔn)確性與病情的持續(xù)性 。

三、異地就醫(yī)與特殊人群補充材料

1. 異地長期居住人員：對于已在六安市外長期居住并辦理了異地就醫(yī)備案的參保人員，在申請慢特病待遇時，除上述基本材料外，可能需要提供有效的異地居住證明，如居住證、房產(chǎn)證明或單位出具的長期工作證明等，以證實其異地居住事實 。
2. 醫(yī)療救助對象：屬于特困人員、低保對象等醫(yī)療救助對象的參保人員，在申請慢特病待遇時，需同步提供民政部門核發(fā)的相應(yīng)低保證明或特困供養(yǎng)證，以便醫(yī)保部門在審核待遇的同步評估其是否符合醫(yī)療救助條件 。

四、辦理渠道與材料要求對比

五、重要注意事項

1. 病種范圍：僅限于國家及省、市醫(yī)保政策規(guī)定的83種門診慢特病病種，非目錄內(nèi)疾病無法享受此專項報銷待遇 。
2. 材料時效性：提供的診斷證明和檢查報告需在有效期內(nèi)，過期的材料可能導(dǎo)致申請被拒。
3. 材料一致性：所有材料中的姓名、身份證號等關(guān)鍵信息必須完全一致，避免因信息不符導(dǎo)致審核失敗。
4. 異地報銷比例：已辦理異地長期居住備案的參保人員，在備案地發(fā)生的合規(guī)慢特病門診費用，報銷比例參照參保地政策執(zhí)行；未辦理備案的臨時外出就醫(yī)人員，報銷比例會相應(yīng)降低 。