可以
甘肅蘭州康復(fù)科兒童康復(fù)在符合醫(yī)保政策規(guī)定的情況下是可以走醫(yī)保的。不過,這需要滿足一定的條件和遵循相應(yīng)的流程。下面將從涉及的醫(yī)院、醫(yī)保政策及報(bào)銷流程等方面進(jìn)行詳細(xì)介紹。
(一)相關(guān)醫(yī)院 甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院是甘肅蘭州一家在兒童康復(fù)領(lǐng)域具有重要地位的醫(yī)院。它始建于1991年,是全省唯一一家集康復(fù)、醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的多功能、綜合性公立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。其兒童康復(fù)科是我省成立最早、規(guī)模最大的集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、教育為一體的現(xiàn)代化綜合性兒童康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)教學(xué)及康復(fù)研究機(jī)構(gòu),也是全省唯一一家對兒童腦癱、兒童孤獨(dú)癥、兒童智力障礙及唐氏綜合癥、發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)障礙、言語障礙、注意力缺陷多動癥、感覺統(tǒng)合功能失調(diào)等病癥的診斷、評估、治療、康復(fù)訓(xùn)練及殘疾兒童等級鑒定等最權(quán)威的機(jī)構(gòu)。蘭州大學(xué)第一醫(yī)院也是甘肅小兒康復(fù)科排名靠前的醫(yī)院,它是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的大型綜合性“三級甲等醫(yī)院”。
(二)醫(yī)保政策
- 適用范圍:醫(yī)保主要針對符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的康復(fù)項(xiàng)目和藥品。對于兒童康復(fù)常見的疾病,如腦癱、孤獨(dú)癥、智力障礙等相關(guān)的康復(fù)治療,如果在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項(xiàng)目和藥品,是可以進(jìn)行報(bào)銷的。但使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定以外的藥品、診療項(xiàng)目及超標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)設(shè)施等,個人全部自費(fèi)。
- 部分自負(fù)項(xiàng)目:乙類藥品、特檢費(fèi)(如CT、核磁共振、彩色B超檢查、彩色多普勒、24小時動態(tài)心電圖檢查等)、特治費(fèi)(如高壓氧治療、射頻治療、電視腹腔鏡手術(shù)等)自付10%,一次性醫(yī)用材料自負(fù)10%,特殊內(nèi)置材料按醫(yī)保政策相關(guān)規(guī)定的比例自負(fù)。
- 床位費(fèi)規(guī)定:參保人員入住優(yōu)質(zhì)優(yōu)價病房后,床位費(fèi)只按12元/日納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
| 項(xiàng)目類型 | 報(bào)銷情況 |
|---|---|
| 醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目和藥品 | 可報(bào)銷 |
| 醫(yī)保規(guī)定外項(xiàng)目和藥品 | 全部自費(fèi) |
| 乙類藥品、部分特檢費(fèi)、特治費(fèi)、一次性醫(yī)用材料 | 自付10% |
| 特殊內(nèi)置材料 | 按醫(yī)保政策規(guī)定比例自負(fù) |
| 優(yōu)質(zhì)優(yōu)價病房床位費(fèi) | 12元/日納入醫(yī)保支付范圍 |
(三)報(bào)銷流程
- 入院手續(xù)辦理:醫(yī)保病人住院時憑住院通知單、“醫(yī)保證、IC卡”、單位介紹信、住院確認(rèn)單到住院處辦理入院手續(xù),到病房后請主動將醫(yī)保證、介紹信交當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行身份確認(rèn)。急診入院者在3天內(nèi)補(bǔ)辦。一旦發(fā)現(xiàn)冒名頂替將不得享受醫(yī)保待遇,由此造成的一切后果將自行負(fù)責(zé)。
- 預(yù)繳住院押金:入院時需根據(jù)病情預(yù)繳住院押金,用于支付自負(fù)費(fèi)用。住院期間費(fèi)用不夠時,請及時補(bǔ)交,金額由科室護(hù)士長根據(jù)住院總費(fèi)用而定,可分次繳納,但不得欠繳。
- 自費(fèi)項(xiàng)目處理:住院期間使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定以外的藥品、診療項(xiàng)目及超標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)設(shè)施等,需由醫(yī)師填寫“醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)、自負(fù)項(xiàng)目協(xié)議書”,患者或家屬簽字同意后方可使用。
甘肅蘭州康復(fù)科兒童康復(fù)在滿足醫(yī)保政策規(guī)定的條件下能夠走醫(yī)保。家長在為孩子選擇康復(fù)治療時,要了解清楚醫(yī)保政策和報(bào)銷流程,準(zhǔn)備好相關(guān)材料,確保順利享受醫(yī)保待遇。不同醫(yī)院的具體醫(yī)保實(shí)施細(xì)節(jié)可能會有差異,建議提前向醫(yī)院醫(yī)??七M(jìn)行咨詢。