截至2024年，甘肅甘南州共認定11家醫(yī)療機構(gòu)為特殊病種定點醫(yī)院。
甘南藏族自治州的特殊病種定點醫(yī)院名單由州醫(yī)療保障局動態(tài)管理，覆蓋全州七縣一市，為惡性腫瘤、腎透析、器官移植等重大疾病患者提供醫(yī)保一站式服務(wù)。2025年名單將依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)評估結(jié)果更新，以官方公告為準。
一、定點醫(yī)院準入標準
資質(zhì)要求
- 二級及以上公立醫(yī)院或具備專科資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。
- 需通過州醫(yī)保局的服務(wù)能力與診療規(guī)范雙項評審。
服務(wù)范圍
服務(wù)項目 必備條件 覆蓋病種示例 門診特殊治療 獨立診療科室+專職醫(yī)師 惡性腫瘤化療、血友病 住院綜合服務(wù) ICU病房+多學科團隊 器官移植術(shù)后抗排異 長期用藥管理 電子處方系統(tǒng)+藥品儲備庫 糖尿病、帕金森病
二、2025年預(yù)期調(diào)整方向
區(qū)域優(yōu)化
- 合作市新增民族醫(yī)藥特色定點機構(gòu)，強化藏醫(yī)對慢性病管理。
- 農(nóng)牧區(qū)推動遠程會診覆蓋，解決舟曲縣、迭部縣醫(yī)療資源缺口。
病種擴容
- 納入罕見病（如肌萎縮側(cè)索硬化癥）與精神類疾病（嚴重精神障礙）。
- 試點跨省結(jié)算，對接四川省阿壩州定點醫(yī)院。
三、當前主要定點醫(yī)院職能
綜合醫(yī)療服務(wù)
- 甘南州人民醫(yī)院：全病種覆蓋，配備基因檢測與靶向治療設(shè)施。
- 夏河縣人民醫(yī)院：重點服務(wù)高原性疾病（如肺心病、包蟲病）。
?？铺厣珯C構(gòu)
機構(gòu)名稱 核心?？?/th> 年度服務(wù)量（2023年） 甘南州藏醫(yī)院 風濕免疫疾病 2,800人次 臨潭縣中醫(yī)院 腎病透析 1,200人次
四、參?；颊呔歪t(yī)指南
備案流程
- 持二級醫(yī)院診斷證明至縣醫(yī)保局備案，有效期2年。
- 異地就診需提前申請，報銷比例下調(diào)10%。
費用結(jié)算
- 職工醫(yī)保報銷85%起，居民醫(yī)保報銷70%起。
- 目錄外藥品自費部分超過5,000元可申請醫(yī)療救助。
患者可通過甘南州醫(yī)保服務(wù)平臺實時查詢2025年名單更新，優(yōu)先選擇距離近、?？破ヅ涞亩c機構(gòu)以降低醫(yī)療成本。州衛(wèi)健委將聯(lián)合第三方評估機構(gòu)于2024年底完成全部復(fù)核，確保資源分配公平性。
