1-3個月
2025年遼寧葫蘆島門診特病續(xù)期需通過線上或線下渠道提交申請,提供病歷、檢查報告及參保材料,經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后延續(xù)待遇。續(xù)期申請應(yīng)在當(dāng)前待遇期滿前1-3個月內(nèi)完成,逾期可能影響待遇連續(xù)性。
一、政策依據(jù)與適用范圍
政策依據(jù)
依據(jù)遼寧省醫(yī)保局《關(guān)于規(guī)范門診特殊疾病管理的通知》(2024修訂版),葫蘆島市明確特病續(xù)期申請流程及標(biāo)準(zhǔn)。適用人群
參保人員門診特病待遇剩余有效期不足3個月者。
病情持續(xù)需繼續(xù)享受待遇的患者。
特病范圍
包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥等16類疾病,具體病種以葫蘆島醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。
二、申請條件與材料清單
基本條件
參保狀態(tài)正常,無欠費記錄。
提供近6個月內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的病歷及檢查報告。
材料要求
材料類型 具體要求 備注 身份證明 有效身份證或社保卡復(fù)印件 需加蓋單位公章(在職人員) 病歷資料 門診病歷、住院病歷或診斷證明原件 需主治醫(yī)師簽字并蓋章 檢查報告 近6個月內(nèi)相關(guān)化驗單、影像報告 需明確標(biāo)注異常指標(biāo) 參保憑證 社保卡或醫(yī)保電子憑證 線上申請需上傳電子版
三、辦理流程與渠道
線上申請
登錄“遼寧醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“葫蘆島醫(yī)保”微信公眾號。
上傳材料電子版,提交續(xù)期申請。
審核結(jié)果3個工作日內(nèi)通過短信通知。
線下辦理
地點:葫蘆島市醫(yī)保服務(wù)大廳或各區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
流程:取號→提交材料→窗口初審→后臺復(fù)核→領(lǐng)取回執(zhí)。
審核時限
渠道 受理時間 審核周期 結(jié)果通知方式 線上 全天24小時 3-5個工作日 短信或平臺提示 線下 工作日8:30-17:00 5-7個工作日 電話或現(xiàn)場查詢
四、注意事項與常見問題
材料真實性
偽造病歷或報告將取消特病資格,并納入醫(yī)保失信名單。待遇銜接
續(xù)期審核通過后,新待遇期自原待遇結(jié)束次日生效,無中斷期。查詢與咨詢
撥打葫蘆島醫(yī)保服務(wù)熱線:0429-12393。
通過“遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”實時查詢辦理進度。
門診特病續(xù)期需嚴格遵循時間節(jié)點與材料規(guī)范,建議提前準(zhǔn)備并核對清單,避免因材料缺失延誤審核。政策若有調(diào)整,以醫(yī)保部門最新公告為準(zhǔn)。