?12歲兒童空腹血糖21.3mmol/L屬于糖尿病危象?，需立即就醫(yī)。該數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍（3.9-6.1mmol/L），提示胰島素分泌嚴(yán)重不足或存在胰島素抵抗，可能引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

（一）?可能病因分析?

1. ?1型糖尿病?：兒童青少年高血糖最常見原因，因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。
2. ?2型糖尿病?：與肥胖、家族史相關(guān)，但12歲患者相對少見，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
3. ?其他因素?：胰腺炎、內(nèi)分泌疾?。ㄈ鐜煨谰C合征）或藥物影響，需進(jìn)一步檢查排除。

（二）?典型癥狀表現(xiàn)?

1. ?三多一少?：多飲、多尿、多食伴體重下降，可能伴隨疲勞、視力模糊。
2. ?急性并發(fā)癥?：呼吸深快（酮癥酸中毒）、腹痛、意識模糊等需緊急處理。

（三）?診斷與治療建議?

1. ?立即就醫(yī)?：需檢測糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿酮體、C肽等明確分型。
2. ?胰島素治療?：1型糖尿病需終身胰島素替代，2型可能需口服藥聯(lián)合生活方式干預(yù)。
3. ?監(jiān)測與教育?：每日血糖監(jiān)測、飲食管理及運動計劃，家長需掌握低血糖應(yīng)對措施。

（四）?長期管理要點?

1. ?定期復(fù)查?：每3個月檢測HbA1c，評估血糖控制效果。
2. ?并發(fā)癥篩查?：每年檢查眼底、腎功能及神經(jīng)病變。
3. ?心理支持?：兒童糖尿病需關(guān)注心理健康，避免歧視與社交障礙。

兒童高血糖需綜合治療與長期管理，早期干預(yù)可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。