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河北邢臺職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行心肺康復(fù)治療時，符合醫(yī)保目錄范圍的費用可按政策報銷，具體比例與起付線需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定執(zhí)行。

?一、醫(yī)保報銷基本條件?

1. ?定點機(jī)構(gòu)要求?：需在邢臺市醫(yī)保定點醫(yī)院的康復(fù)科就診，非定點機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費用不予報銷。
2. ?治療項目范圍?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的心肺康復(fù)項目（如運動療法、呼吸訓(xùn)練等），目錄外項目需自費。
3. ?診斷證明?：需提供明確的心肺功能障礙臨床診斷，且康復(fù)方案由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。

?二、報銷比例與流程?

1. ?起付線與封頂線?：邢臺職工醫(yī)保年度起付線為800元，心肺康復(fù)費用累計超過部分按80%-90%比例報銷，年度封頂線為6000元。
2. ?結(jié)算方式?：持醫(yī)?？ㄔ谠簝?nèi)直接結(jié)算，無需事后申請；特殊情況需手工報銷的，需保留發(fā)票、費用清單及病歷。

?三、注意事項?

1. ?轉(zhuǎn)診要求?：跨科室或跨院治療需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則可能降低報銷比例。
2. ?材料時效?：手工報銷材料需在治療結(jié)束后6個月內(nèi)提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
3. ?政策更新?：2025年起河北省將部分心肺康復(fù)項目納入門診慢特病管理，具體目錄可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。

建議參保人員提前通過“河北智慧醫(yī)保”平臺查詢實時報銷政策，或撥打邢臺醫(yī)保服務(wù)熱線（0319-12393）確認(rèn)個人待遇資格。