?浙江省職工醫(yī)??蓤?bào)銷麗水地區(qū)心肺康復(fù)治療費(fèi)用?
在浙江麗水,職工醫(yī)保參保人員接受心肺康復(fù)治療的費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。具體政策依據(jù)《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》,將心肺功能評(píng)估、運(yùn)動(dòng)療法等康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,但需滿足以下條件:
?一、報(bào)銷條件?
?資質(zhì)要求?
- 康復(fù)機(jī)構(gòu)需為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 治療項(xiàng)目需在《浙江省醫(yī)保目錄》列明的康復(fù)類編碼范圍內(nèi)(如運(yùn)動(dòng)療法編碼310500001)
?治療范圍?
- 適用于冠心病術(shù)后、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等明確診斷的疾病
- 急性期治療結(jié)束后方可申請(qǐng)康復(fù)治療
?二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
?起付線與比例?
- 年度內(nèi)首次住院起付線為800元,后續(xù)治療降至400元
- 在職職工報(bào)銷比例為85%,退休人員達(dá)90%
?限額規(guī)定?
- 單次運(yùn)動(dòng)治療限報(bào)30次/年度
- 總費(fèi)用不超過(guò)6000元/年度
?三、辦理流程?
- 持醫(yī)保卡至定點(diǎn)康復(fù)科開(kāi)具《康復(fù)治療評(píng)估單》
- 經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)備案后開(kāi)始治療
- 結(jié)算時(shí)直接刷卡扣除醫(yī)保部分
需注意,美容性康復(fù)、非疾病性體能訓(xùn)練等不屬于報(bào)銷范圍。建議治療前通過(guò)浙里辦APP查詢實(shí)時(shí)醫(yī)保目錄,或咨詢麗水市醫(yī)保局0578-12393。