根據(jù)2025年四川省巴中市醫(yī)療保障局發(fā)布的《門診慢特病管理實(shí)施細(xì)則》,學(xué)生兒童特殊待遇政策如下:
病種保障范圍調(diào)整
學(xué)生兒童病種(如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙等)已納入門診慢特病保障范圍,但原一類門特病中的部分疾病(如矽肺病II期及以上、慢性骨髓增殖性疾病等)不再新增認(rèn)定。
報(bào)銷比例與待遇標(biāo)準(zhǔn)
門診慢特病報(bào)銷比例 :學(xué)生兒童享受與職工相同的報(bào)銷比例,即 70% (在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療門特病種發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),與住院共用年度限額)。
年度限額 :與職工門診慢特病共享年度支付限額,具體標(biāo)準(zhǔn)按全省規(guī)定執(zhí)行。
政策執(zhí)行依據(jù)
該細(xì)則自2025年7月起實(shí)施,統(tǒng)一規(guī)范了學(xué)生兒童門診慢特病的待遇標(biāo)準(zhǔn),確保與職工群體保持一致。
2025年四川巴中市學(xué)生兒童門診慢特病報(bào)銷比例為70%,病種范圍與職工一致,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),共享年度限額。