10 歲兒童正?？崭寡菓?3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應低于 7.8mmol/L。早上血糖 11.4mmol/L 已超出正常范圍，無論空腹還是餐后，都提示血糖異常，可能由多種因素引起。
一、血糖檢測及正常范圍
10 歲兒童的血糖檢測，主要包括空腹血糖、餐后血糖和隨機血糖。
- 空腹血糖：指隔夜禁食 8-12 小時后，次日早餐前測量的血糖值，正常范圍為 3.9-6.1mmol/L。這一數(shù)值反映了人體在基礎狀態(tài)下的血糖水平，能體現(xiàn)胰島功能和身體對血糖的基礎調(diào)節(jié)能力。
- 餐后血糖：一般指餐后 2 小時血糖，從進食第一口飯開始計時，2 小時后測量的血糖值，正常應低于 7.8mmol/L。它反映了進食后身體對葡萄糖的吸收、利用和代謝情況。進食后，血糖會迅速升高，然后在胰島素等激素作用下逐漸下降，恢復到相對穩(wěn)定水平。
- 隨機血糖：一天中任意時間測量的血糖，正常應低于 11.1mmol/L。但通常隨機血糖不作為診斷糖尿病的主要依據(jù)，主要用于評估糖尿病患者血糖的波動情況。
二、血糖異常升高的原因
- 飲食因素
- 高糖食物攝入過多：若孩子前一晚進食大量高糖食品，如糖果、蛋糕、甜飲料等，這些食物中的糖分被快速吸收進入血液，可導致次日早上血糖升高。例如，睡前喝了一大杯含糖量高的果汁，可能使早上血糖明顯上升。
- 進食量過大：即使食物含糖量不高，但進食量遠超身體所需，過多的碳水化合物會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，引起血糖升高。比如晚餐吃得過多，且飯后很快入睡，缺乏足夠的運動消耗，就可能出現(xiàn)這種情況。
- 運動因素
- 運動量過少：10 歲孩子正處于活潑好動階段，若日常運動量不足，身體對葡萄糖的利用減少。肌肉在運動時會攝取血液中的葡萄糖作為能量來源，運動量少會使葡萄糖消耗降低，導致血糖升高。比如孩子長時間久坐看電視、玩電子游戲，每天戶外活動時間不足 1 小時。
- 運動不規(guī)律：如果孩子平時有運動習慣，但前一天突然停止運動，身體的代謝狀態(tài)改變，也可能影響血糖水平。例如，原本每天放學后都會進行半小時跳繩，某天因特殊原因未運動，次日早上血糖可能會有所波動。
- 疾病因素
- 糖尿病：這是導致血糖升高的常見疾病。1 型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年，是由于胰島 β 細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏。若孩子除血糖升高外，還伴有多飲、多尿、多食、體重下降等典型癥狀，且空腹血糖≥7.0mmol/L，隨機血糖≥11.1mmol/L，需高度懷疑 1 型糖尿病。2 型糖尿病在兒童中的發(fā)病率近年來也有所上升，多與肥胖、胰島素抵抗有關。這類患兒可能癥狀不典型，常在體檢或因其他疾病就診時發(fā)現(xiàn)血糖異常。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，會使身體代謝加快，影響血糖調(diào)節(jié)，導致血糖升高?；純嚎赡馨橛卸嗪埂⑿幕?、手抖、易激動等癥狀。還有庫欣綜合征，因體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌增多，可引起血糖升高，同時可能出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、水牛背等表現(xiàn)。
- 應激情況：當孩子身體處于應激狀態(tài)時，如發(fā)生急性感染（肺炎、胃腸炎等）、創(chuàng)傷（骨折、燒傷等）、手術等，身體會分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等應激激素，這些激素會促使肝臟釋放儲存的葡萄糖，導致血糖升高。例如，孩子近期患了嚴重感冒，身體處于應激狀態(tài)，可能會出現(xiàn)血糖異常升高。
- 藥物因素：某些藥物可能影響血糖代謝，導致血糖升高。比如長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松、地塞米松等，這類藥物可促進糖原異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖。如果孩子因治療其他疾病正在服用此類藥物，需密切關注血糖變化。
- 睡眠因素：睡眠不足或睡眠質(zhì)量差，會影響身體的激素分泌和代謝功能。夜間睡眠時，身體會進行一系列的生理調(diào)節(jié)，包括血糖調(diào)節(jié)。若孩子長期熬夜，睡眠不足，會干擾胰島素的分泌和作用，導致血糖升高。例如，孩子晚上經(jīng)常熬夜玩手機，入睡時間很晚，早上血糖就可能受到影響。
- 遺傳因素：如果家族中有糖尿病或其他遺傳性代謝疾病史，孩子患血糖異常疾病的風險會增加。遺傳因素可能影響孩子的胰島素分泌、胰島素作用或糖代謝途徑，導致血糖調(diào)節(jié)異常。比如父母雙方或一方患有糖尿病，孩子患糖尿病的概率相對較高。
當發(fā)現(xiàn) 10 歲孩子早上血糖 11.4mmol/L 時，家長應引起重視，及時帶孩子到醫(yī)院進一步檢查，如復查空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗等，以明確血糖升高的原因，并在醫(yī)生的指導下采取相應的措施，如調(diào)整飲食、增加運動、治療原發(fā)疾病等，將血糖控制在正常范圍內(nèi)，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
