70%-90%
在廣東湛江，居民醫(yī)保參保人接受神經(jīng)康復(fù)治療時(shí)，符合規(guī)定的費(fèi)用可按**70%-90%**的比例報(bào)銷，具體數(shù)值根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、治療項(xiàng)目及年度限額等因素綜合確定。
一、政策依據(jù)與報(bào)銷范圍
醫(yī)保類型與覆蓋人群
湛江市居民醫(yī)保覆蓋城鄉(xiāng)居民，包括未成年人、老年人、低保戶等群體。神經(jīng)康復(fù)治療需符合《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中的適應(yīng)癥，如腦卒中后遺癥、脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變等。報(bào)銷比例與醫(yī)院等級(jí)
報(bào)銷比例與就診醫(yī)院等級(jí)直接掛鉤，具體如下表：醫(yī)院等級(jí) 報(bào)銷比例（居民醫(yī)保） 年度起付線（元） 年度支付限額（元） 一級(jí) 90% 500 30萬(wàn) 二級(jí) 80% 1,000 25萬(wàn) 三級(jí) 70% 1,500 20萬(wàn) 注：起付線為年度內(nèi)個(gè)人需自付的最低金額；支付限額為醫(yī)?；鹱罡咧Ц额~度。
覆蓋治療項(xiàng)目
神經(jīng)康復(fù)核心項(xiàng)目包括：運(yùn)動(dòng)療法（如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練）
物理治療（如電療、超聲波治療）
作業(yè)治療（日常生活能力訓(xùn)練）
言語(yǔ)治療（失語(yǔ)癥、吞咽障礙康復(fù)）
中醫(yī)康復(fù)（針灸、推拿）
以上項(xiàng)目均需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展，且符合醫(yī)保目錄規(guī)定。
二、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
結(jié)算方式
參保人需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，持醫(yī)保卡直接結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)按比例報(bào)銷，個(gè)人僅需支付自付部分。跨市就醫(yī)需提前辦理異地備案手續(xù)。材料要求
醫(yī)保卡、身份證原件
診斷證明及病歷資料
費(fèi)用明細(xì)清單（加蓋醫(yī)院公章）
限制條件
非適應(yīng)癥或超目錄項(xiàng)目不予報(bào)銷
年度支付限額內(nèi)累計(jì)計(jì)算，超出部分需自費(fèi)
未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的三級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例降低10%
湛江居民醫(yī)保對(duì)神經(jīng)康復(fù)的報(bào)銷政策兼顧普惠性與規(guī)范性，參保人可通過(guò)選擇合適等級(jí)醫(yī)院、合理規(guī)劃治療周期，最大化醫(yī)保效益。建議定期關(guān)注政策調(diào)整，保留完整就醫(yī)單據(jù)，確保權(quán)益及時(shí)兌現(xiàn)。
