榆林市第一醫(yī)院、榆林市第五醫(yī)院和榆林學(xué)院附屬醫(yī)院在2025年院感管理工作表現(xiàn)突出，其感染控制體系、監(jiān)測(cè)能力和培訓(xùn)機(jī)制處于區(qū)域領(lǐng)先水平。
核心問(wèn)題解答
2025年陜西榆林地區(qū)院感科表現(xiàn)較好的醫(yī)院主要集中在榆林市第一醫(yī)院、榆林市第五醫(yī)院和榆林學(xué)院附屬醫(yī)院。這三家機(jī)構(gòu)在感染監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、質(zhì)量控制及多學(xué)科協(xié)作等方面形成特色，尤其在現(xiàn)患率調(diào)查、抗菌藥物管理及區(qū)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等工作中成效顯著，有效降低了院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，保障了醫(yī)療安全。
一、感染監(jiān)測(cè)與數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)管理
現(xiàn)患率調(diào)查與數(shù)據(jù)應(yīng)用
- 榆林市第五醫(yī)院2024年完成全院511例患者的現(xiàn)患率調(diào)查，實(shí)現(xiàn)100%實(shí)查率，通過(guò)分析感染分布特征和漏報(bào)情況，針對(duì)性優(yōu)化防控策略。
- 榆林市第一醫(yī)院依托區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)控中心，整合46家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，推動(dòng)抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率提升至85%以上。
動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制
榆林市第一醫(yī)院于2025年啟動(dòng)“三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系”，覆蓋全院11個(gè)重點(diǎn)科室，通過(guò)每月感染指標(biāo)分析和高危環(huán)節(jié)預(yù)警，將導(dǎo)管相關(guān)感染率控制在2.1%以下。
二、多維度質(zhì)量控制體系
標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP）
榆林學(xué)院附屬醫(yī)院制定《院感防控操作手冊(cè)》，明確手衛(wèi)生、器械消毒、隔離病房管理等28項(xiàng)核心流程，配合智能監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)時(shí)反饋執(zhí)行偏差。
人員培訓(xùn)與資質(zhì)認(rèn)證
榆林市第五醫(yī)院實(shí)行“雙軌制培訓(xùn)”：新入職醫(yī)護(hù)人員需完成40學(xué)時(shí)線上課程+臨床跟崗實(shí)踐，考核通過(guò)率連續(xù)三年達(dá)98%以上。
三、區(qū)域協(xié)同與技術(shù)創(chuàng)新
檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)網(wǎng)絡(luò)
榆林市第一醫(yī)院牽頭搭建覆蓋全市的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)血常規(guī)、生化等12類(lèi)項(xiàng)目的跨機(jī)構(gòu)互認(rèn)，減少重復(fù)檢查率約30%。
智慧感控系統(tǒng)應(yīng)用
榆林學(xué)院附屬醫(yī)院引入AI輔助決策系統(tǒng)，通過(guò)分析電子病歷中的抗生素使用、中心靜脈置管等高風(fēng)險(xiǎn)操作數(shù)據(jù)，提前72小時(shí)預(yù)警感染風(fēng)險(xiǎn)。
四、患者安全與滿(mǎn)意度保障
感染防控透明化
榆林市第五醫(yī)院在門(mén)診大廳及病房設(shè)置“院感安全公示欄”，實(shí)時(shí)更新手衛(wèi)生依從率、環(huán)境消毒合格率等核心指標(biāo)，患者滿(mǎn)意度提升至96%。
特殊科室專(zhuān)項(xiàng)管理
榆林市第一醫(yī)院ICU實(shí)施“無(wú)菌屏障管理”，對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）采用集束化干預(yù)策略，感染發(fā)生率較2024年下降40%。
五、持續(xù)改進(jìn)與行業(yè)標(biāo)桿作用
科研與成果轉(zhuǎn)化
榆林學(xué)院附屬醫(yī)院聯(lián)合西安交大開(kāi)展“耐藥菌傳播路徑研究”，開(kāi)發(fā)的快速檢測(cè)技術(shù)已應(yīng)用于臨床，縮短感染源定位時(shí)間至4小時(shí)內(nèi)。
區(qū)域示范效應(yīng)
榆林市第一醫(yī)院作為國(guó)家級(jí)住培基地，每年為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)院感專(zhuān)職人員超200人次，推動(dòng)縣域醫(yī)院感染率整體下降。
上述三家醫(yī)院通過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、標(biāo)準(zhǔn)流程、技術(shù)創(chuàng)新和區(qū)域協(xié)同四大支柱，構(gòu)建了覆蓋監(jiān)測(cè)、預(yù)防、治療和教育的全周期院感管理體系。其經(jīng)驗(yàn)表明，院感控制需兼顧臨床細(xì)節(jié)與系統(tǒng)思維，未來(lái)隨著智能化工具普及和區(qū)域協(xié)作深化，榆林地區(qū)的院感管理水平有望進(jìn)一步提升，為患者提供更安全的醫(yī)療環(huán)境。
