14.2mmol/L 的血糖值偏高，已遠(yuǎn)超正常范圍，情況比較嚴(yán)重，需盡快就醫(yī)檢查、明確診斷并治療。
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常通過測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來作為日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。對(duì)于 62 歲的人群來說，正?？崭寡菓?yīng)在 3.9-6.1mmol/L 之間，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖應(yīng)低于 11.1mmol/L。而 14.2mmol/L 無論是空腹、餐后還是隨機(jī)血糖，均顯著高于正常范圍。
（一）血糖異常的分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)
1. 糖尿病前期
當(dāng)餐后 2 小時(shí)血糖處于 7.8mmol/L 至 11.1mmol/L 之間時(shí)，屬于糖耐量異常，也被稱為糖尿病前期。此階段血糖雖高于正常，但尚未達(dá)到糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn)，不過已提示身體血糖調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)問題，若不加以干預(yù)，很可能進(jìn)展為糖尿病。
2. 糖尿病
當(dāng)餐后 2 小時(shí)血糖或隨機(jī)血糖達(dá)到或超過 11.1mmol/L 時(shí)，通常符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。14.2mmol/L 已遠(yuǎn)超這一數(shù)值，大概率處于糖尿病狀態(tài)。當(dāng)然，糖尿病的確診還需結(jié)合患者癥狀，如是否有多飲、多尿、多食、體重下降等典型表現(xiàn)，以及多次血糖檢測(cè)結(jié)果等綜合判斷。
（二）62 歲老年人血糖控制目標(biāo)及特殊考量
1. 治療目標(biāo)的放寬
對(duì)于已確診的老年糖尿病患者，由于其身體機(jī)能衰退、低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加等因素，醫(yī)生可能會(huì)設(shè)定相對(duì)寬松的血糖控制目標(biāo)，例如將餐后 2 小時(shí)血糖目標(biāo)放寬至小于 11.1mmol/L，甚至有建議指出老年患者餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)小于 10.0mmol/L 。但這并不意味著 14.2mmol/L 的血糖水平是可接受的，此數(shù)值仍顯著高于即使放寬后的控制目標(biāo)。不同人群血糖標(biāo)準(zhǔn)參考表：
| 人群 / 目的 | 空腹或餐前血糖 (mmol/L) | 餐后 2 小時(shí)血糖 (mmol/L) | 糖化血紅蛋白 (HbA1c) |
|---|---|---|---|
| 健康成人 (診斷標(biāo)準(zhǔn)) | 3.9 - 6.1 | < 7.8 | < 6.5% |
| 年輕糖尿病患者 (治療目標(biāo)) | 4.4 - 7.0 | < 10.0 | < 7.0% |
| 老年糖尿病患者 (治療目標(biāo)) | 可放寬至 < 8.5 | 可放寬至 < 11.1 或 < 10.0 | 可放寬至 7.0% - 8.0% |
2. 長期高血糖的危害
長期處于 14.2mmol/L 這樣的高血糖狀態(tài)，會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重危害。它會(huì)損害血管和神經(jīng)，顯著增加心腦血管疾?。ㄈ缧呐K病、中風(fēng)）、腎病、視網(wǎng)膜病變（可致失明）、神經(jīng)病變和足部問題等慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn) 。高血糖還會(huì)影響免疫系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致身體抵抗力下降，容易并發(fā)感染等疾病。即便在老年人中需權(quán)衡低血糖風(fēng)險(xiǎn)，但持續(xù)的高血糖帶來的危害遠(yuǎn)大于潛在的低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
62 歲人群下午血糖 14.2mmol/L 明顯高于正常范圍，處于高血糖狀態(tài)，極有可能已發(fā)展為糖尿病，且長期處于該水平會(huì)對(duì)身體多器官和系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，引發(fā)多種并發(fā)癥。建議盡快就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、糖尿病自身抗體等檢查項(xiàng)目，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)配合飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及定期監(jiān)測(cè)血糖，將血糖控制在合理水平，降低健康風(fēng)險(xiǎn)。
