19.6mmol/L 的血糖值遠(yuǎn)超正常范圍
對(duì)于 20 歲的人來說，下午血糖值達(dá)到 19.6mmol/L 是不正常的，這屬于嚴(yán)重高血糖情況，需要立即引起重視并及時(shí)就醫(yī)，以明確原因并采取相應(yīng)治療措施。
一、血糖標(biāo)準(zhǔn)與異常判斷
正常情況下，人體的血糖標(biāo)準(zhǔn)如下：
| 血糖類型 | 正常范圍 | 異常范圍 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9～6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L（糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一） |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | ＜7.8mmol/L | ≥11.1mmol/L（糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一） |
| 隨機(jī)血糖（任意時(shí)間） | ＜11.1mmol/L | ≥11.1mmol/L（糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一） |
當(dāng)血糖值為 19.6mmol/L 時(shí)，不管是哪種檢測(cè)類型，都遠(yuǎn)超正常范圍，明顯異常。
二、可能的原因
- 未確診的糖尿病
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，20 歲人群也有可能。這是一種自身免疫性疾病，身體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞了胰腺中產(chǎn)生胰島素的胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，血糖無法被正常轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用，從而使得血糖升高。有家族遺傳傾向，起病較急，癥狀相對(duì)明顯。
- 2 型糖尿病：近年來在年輕人中的發(fā)病率也逐漸上升。通常與生活方式密切相關(guān)，比如長期高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量不足導(dǎo)致肥胖，肥胖又引起胰島素抵抗，即身體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降，胰島素不能有效地發(fā)揮降低血糖的作用，進(jìn)而血糖升高。往往起病隱匿，早期可能沒有明顯癥狀。
- 糖尿病急性并發(fā)癥
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：常見于 1 型糖尿病患者，2 型糖尿病在某些應(yīng)激情況下也可發(fā)生。當(dāng)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，身體不能有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體，酮體在體內(nèi)堆積過多，導(dǎo)致血液酸堿度改變，引發(fā)一系列癥狀，如口渴、多尿、惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。血糖常顯著升高，可達(dá) 16.7mmol/L 以上。
- 其他誘因
- 飲食因素：如果午餐攝入了大量高糖、高脂肪、高熱量食物，像甜飲料、蛋糕、油炸食品等，且進(jìn)食量過大，超過了身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，就可能導(dǎo)致餐后血糖急劇升高，在下午測(cè)量時(shí)出現(xiàn)高血糖情況。
- 運(yùn)動(dòng)因素：午餐后如果長時(shí)間久坐不動(dòng)，缺乏必要的運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)葡萄糖的消耗減少，血糖得不到有效利用和代謝，也容易使血糖升高并維持在較高水平。
- 藥物因素：某些藥物可能影響血糖代謝，比如長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松等），會(huì)增加肝糖原輸出，降低組織對(duì)葡萄糖的利用，從而導(dǎo)致血糖升高。若近期正在服用此類藥物，需考慮藥物對(duì)血糖的影響。
- 應(yīng)激因素：近期如果遭遇重大創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染（如肺炎、尿路感染等）、手術(shù)、情緒過度緊張焦慮等應(yīng)激情況，身體會(huì)分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，以應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)，這些激素會(huì)促使血糖升高。
當(dāng) 20 歲人群下午血糖出現(xiàn) 19.6mmol/L 的異常升高時(shí)，情況較為嚴(yán)重，可能由多種因素導(dǎo)致。務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院就診，完善血糖復(fù)查、尿常規(guī)、血酮體檢測(cè)、糖化血紅蛋白等相關(guān)檢查，以明確病因，接受專業(yè)的治療和指導(dǎo)，避免因高血糖引發(fā)更嚴(yán)重的健康問題。
