2025年江蘇鎮(zhèn)江特殊病種線上申請入口已整合至“鎮(zhèn)江醫(yī)保公共服務(wù)平臺”官方渠道，支持全流程在線辦理。

為方便特殊病種患者高效完成線上申請，鎮(zhèn)江市醫(yī)保局優(yōu)化了數(shù)字化服務(wù)流程，覆蓋病種認定、材料提交、審核反饋等環(huán)節(jié)。以下為具體指南：

一、申請條件與范圍

1. 適用病種：包含惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等24類納入醫(yī)保目錄的疾?。ㄔ斠娤卤恚?/p>

   病種類型	認定標(biāo)準	醫(yī)保待遇
   惡性腫瘤	病理報告或三級醫(yī)院診斷證明	門診治療費用報銷70%起
   尿毒癥	腎功能衰竭診斷+透析治療記錄	透析費用全額報銷
   嚴重精神障礙	精神?？漆t(yī)院確診證明	用藥報銷比例80%

2. 申請人資格：需持有江蘇省社保卡且參保狀態(tài)正常，或為鎮(zhèn)江戶籍的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者。

二、線上申請流程

1. 登錄平臺：訪問“鎮(zhèn)江醫(yī)保公共服務(wù)平臺”官網(wǎng)或官方APP，實名注冊后進入“特殊病種申請”模塊。
2. 材料提交：
   • 上傳身份證正反面、病歷證明（需加蓋醫(yī)院公章）及近期檢查報告。
   • 填寫《特殊病種認定申請表》電子版，系統(tǒng)自動校驗信息完整性。
3. 審核與反饋：
   • 醫(yī)保部門在5個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信及平臺站內(nèi)信通知。
   • 審核通過后，患者可在線生成電子版特病證，與實體證同等效力。

三、注意事項

1. 材料真實性：若發(fā)現(xiàn)虛假材料，將取消申請資格并納入信用記錄。
2. 線下補充：部分復(fù)雜病種可能需現(xiàn)場復(fù)核，需按通知至指定醫(yī)院完成檢查。
3. 待遇生效時間：審核通過后次月享受醫(yī)保報銷，既往費用不追溯。

鎮(zhèn)江醫(yī)保部門將持續(xù)優(yōu)化線上服務(wù)，建議申請人提前核對材料清單并關(guān)注平臺動態(tài)。特殊病種患者可通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢個性化問題。