是，廣西玉林市職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科接受符合規(guī)定的老年康復(fù)治療，通?？梢园匆?guī)定比例報銷。
一、報銷政策基礎(chǔ)
- 覆蓋范圍：廣西壯族自治區(qū)已將部分以治療性康復(fù)為目的的醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保險報銷范圍 。玉林市作為自治區(qū)下轄地級市，執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)保政策框架。
- 主要形式：老年康復(fù)治療的報銷主要通過兩種途徑實現(xiàn)：一是住院康復(fù)治療費用報銷，二是針對特定慢性病的門診特殊慢性病待遇報銷 。
二、具體報銷情形與對比
報銷類型 | 適用場景 | 關(guān)鍵條件 | 報銷比例（示例） | 備注 |
|---|---|---|---|---|
住院康復(fù)報銷 | 老年患者因中風(fēng)后遺癥、骨折術(shù)后等需住院進行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練 | 必須在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院；康復(fù)項目需在醫(yī)保目錄內(nèi)；符合臨床診療規(guī)范 | 一級醫(yī)院約90%，二級醫(yī)院約85%，三級醫(yī)院約80% (參考廣西通用標(biāo)準(zhǔn)) | 有年度最高支付限額，如玉林市職工醫(yī)保住院累計最高支付限額可達(dá)40萬元 。 |
門診特殊慢性病康復(fù) | 患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病且需長期門診康復(fù)治療的老年患者 | 患者所患疾病必須屬于玉林市職工醫(yī)保門診特殊慢性病病種目錄 ；需提前申請并獲得資格認(rèn)定；在指定門診慢特病定點機構(gòu)治療 | 一般為70%-80% (根據(jù)具體病種和醫(yī)院等級) | 需要先辦理“門診特殊慢性病”資格認(rèn)證，方可享受此待遇 。并非所有康復(fù)項目都自動納入，需核對具體病種目錄。 |
三、關(guān)鍵注意事項
- 定點機構(gòu)要求：康復(fù)治療必須在玉林市醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)進行，非定點機構(gòu)發(fā)生的費用通常不予報銷 。
- 項目目錄限制：并非所有的康復(fù)理療項目都能報銷，只有國家和廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保部門公布的、符合治療性目的的康復(fù)項目才被納入支付范圍 。例如，純粹的保健按摩、非治療性的功能訓(xùn)練等可能不在報銷之列。
- 轉(zhuǎn)診與分級診療：根據(jù)規(guī)定，應(yīng)遵循分級診療原則。未經(jīng)基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診直接到上級醫(yī)院就醫(yī)，可能影響報銷比例 。
- 個人賬戶共濟：職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付本人及家庭成員的合規(guī)醫(yī)療費用，包括部分康復(fù)項目的自付部分 。
