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安徽合肥職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行?心肺康復治療?,符合醫(yī)保目錄范圍的費用可按規(guī)定報銷。具體政策如下:
?(一)報銷條件?
- 需在合肥市?醫(yī)保定點醫(yī)院?的康復科就診,且治療項目屬于《安徽省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》范圍。
- 需提供醫(yī)生開具的?診斷證明?和?康復治療計劃?,明確標注“心肺康復”適應癥(如慢性心衰、COPD術(shù)后等)。
?(二)報銷比例?
- 在職職工:醫(yī)保目錄內(nèi)費用報銷比例約?80%-90%?,剩余部分由個人賬戶或現(xiàn)金支付。
- 退休職工:報銷比例較在職職工提高?5%-10%?,具體以合肥醫(yī)保局當年政策為準。
?(三)注意事項?
- ?起付線?:年度內(nèi)首次住院康復需支付起付線(三級醫(yī)院約800元),后續(xù)治療可能減免。
- ?自費項目?:部分高價耗材或特需服務需自費,需提前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認。
- ?轉(zhuǎn)診要求?:若需跨院治療,需辦理?轉(zhuǎn)診備案?,否則可能降低報銷比例。
建議患者就診前咨詢醫(yī)院醫(yī)保窗口或撥打合肥醫(yī)保熱線?0551-12393?,確認個人待遇及最新政策調(diào)整。