可以，需滿足特定條件且報銷比例50%-90%。

在青海海北地區(qū)，職工醫(yī)保參保者進(jìn)行康復(fù)科心肺康復(fù)治療時，符合醫(yī)保目錄范圍及醫(yī)院資質(zhì)要求的項目可按規(guī)定報銷，但需提前備案并審核通過。

一、醫(yī)保報銷基本條件

1. 醫(yī)院資質(zhì)

   • 需為青海省醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且康復(fù)科具備開展心肺康復(fù)的資質(zhì)。
   • 非定點機(jī)構(gòu)或超范圍項目不予報銷。

2. 治療項目范圍

   • 僅限納入《國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄》的心肺康復(fù)項目，例如：
     • 運動心肺功能評估
     • 有氧訓(xùn)練
     • 呼吸肌訓(xùn)練

   可報銷項目	不可報銷項目
   心肺運動試驗	高端器械（如體外反搏）
   標(biāo)準(zhǔn)化呼吸康復(fù)	營養(yǎng)補(bǔ)充類治療

3. 備案與審核流程

   • 需由主治醫(yī)師開具康復(fù)治療申請單，經(jīng)醫(yī)保辦審核后備案。
   • 急診或異地就醫(yī)需在3個工作日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。

二、報銷比例與限額

1. 比例劃分

   • 在職職工：報銷70%-80%
   • 退休人員：報銷80%-90%
   • 起付線：三級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院300元。

2. 年度限額

   單次心肺康復(fù)療程限額2000元，年度累計不超過1萬元。

三、常見問題與注意事項

1. 自費部分

   醫(yī)保目錄外項目（如部分進(jìn)口設(shè)備使用費）需全額自付。

2. 異地報銷

   跨省治療需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例下降10%。

3. 爭議處理

   對報銷結(jié)果有異議可向青海省醫(yī)保局提交復(fù)核申請。

青海海北的職工醫(yī)保政策對康復(fù)科心肺康復(fù)的覆蓋較為明確，但實際報銷需嚴(yán)格遵循流程與目錄限制。建議參保者提前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項目明細(xì)，避免因信息誤差導(dǎo)致費用糾紛。