50%-70%
湖北咸寧市居民醫(yī)保參保人在康復(fù)科進(jìn)行心肺康復(fù)治療時(shí)，符合規(guī)定的費(fèi)用可按比例報(bào)銷，具體比例因醫(yī)院級別和項(xiàng)目類型而異，需滿足醫(yī)保目錄范圍及臨床必要性等條件。

（一）報(bào)銷范圍與條件

1. 可報(bào)銷項(xiàng)目
   心肺康復(fù)治療中，物理治療（如呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法）、中醫(yī)項(xiàng)目（針灸、推拿）及器械輔助訓(xùn)練等納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。但需排除第三方責(zé)任（如工傷）、公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)或非適應(yīng)癥治療等情形。

2. 臨床要求
   治療需由二級及以上醫(yī)院康復(fù)科開具處方，且病歷需明確記錄心肺功能障礙診斷及康復(fù)計(jì)劃。急性期患者（如術(shù)后3個(gè)月內(nèi)）報(bào)銷優(yōu)先級高于穩(wěn)定期。

（二）報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與流程

1. 比例與起付線
   醫(yī)院級別直接影響報(bào)銷比例，具體如下表所示：

   醫(yī)院級別	起付線（元）	報(bào)銷比例
   一級	200	70%
   二級	500	60%
   三級	800	50%

   注：年度累計(jì)報(bào)銷限額為15萬元，超出部分自費(fèi)。

2. 報(bào)銷流程

   • 門診報(bào)銷：持醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除報(bào)銷部分；
   • 住院報(bào)銷：出院時(shí)提交費(fèi)用清單、診斷證明及醫(yī)?？?/strong>，醫(yī)院先行墊付后與醫(yī)保局結(jié)算。

（三）特殊情形與限制

1. 時(shí)效性
   心肺康復(fù)治療需在診斷后6個(gè)月內(nèi)啟動(dòng)，超期需重新評估必要性。

2. 項(xiàng)目限制
   高端器械治療（如體外反搏）及非醫(yī)保目錄藥品（如部分營養(yǎng)劑）不予報(bào)銷。

湖北咸寧市居民醫(yī)保對心肺康復(fù)的報(bào)銷政策兼顧普惠性與臨床需求，參保人應(yīng)優(yōu)先選擇定點(diǎn)醫(yī)院并規(guī)范留存診療記錄，以最大化保障權(quán)益。