?報(bào)銷比例:職工醫(yī)保70%-85%,居民醫(yī)保50%-65%?
在遼寧遼陽,?神經(jīng)康復(fù)治療?的醫(yī)保報(bào)銷需滿足以下條件:治療項(xiàng)目需納入《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》,且需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。報(bào)銷時(shí)需提供醫(yī)???、診斷證明、費(fèi)用清單等材料。具體流程為:患者先自費(fèi)結(jié)算,后持材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷,審核通過后費(fèi)用將直接打入患者賬戶。
?(一)報(bào)銷條件?
- ?治療項(xiàng)目?:包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等,需符合醫(yī)保目錄規(guī)定。
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?:必須為遼陽市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)。
- ?診斷證明?:需由二級(jí)以上醫(yī)院出具,明確診斷為神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X卒中、脊髓損傷等)。
?(二)報(bào)銷流程?
- ?住院治療?:出院時(shí)直接結(jié)算,醫(yī)保報(bào)銷部分由醫(yī)院與醫(yī)保中心對(duì)接。
- ?門診治療?:需先自費(fèi),后攜帶材料到醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷,審核周期約為15個(gè)工作日。
?(三)注意事項(xiàng)?
- ?年度限額?:職工醫(yī)保年度報(bào)銷上限為2萬元,居民醫(yī)保為1萬元。
- ?異地就醫(yī)?:需提前辦理轉(zhuǎn)診備案,否則報(bào)銷比例降低20%。
- ?特殊材料?:如矯形器、假肢等輔助器具,需單獨(dú)申請(qǐng)審批。