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甘肅蘭州職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行骨科康復(fù)治療時，符合醫(yī)保目錄范圍的費用可按規(guī)定報銷。具體政策如下：
?一、報銷條件?
- ?醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)?：需選擇蘭州市醫(yī)保定點醫(yī)院康復(fù)科或骨科，如甘肅省中醫(yī)院、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院等。
- ?治療項目范圍?：包括術(shù)后關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、理療等，但需符合《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。
- ?材料限制?：部分高端康復(fù)器械（如進口支具）可能需自費。
?二、報銷比例?
- ?在職職工?：起付線800元，三級醫(yī)院報銷85%，二級醫(yī)院報銷88%。
- ?退休人員?：報銷比例提高5%，年度封頂線6萬元。
?三、辦理流程?
- ?備案登記?：住院康復(fù)需在入院24小時內(nèi)持醫(yī)?？ㄞk理備案。
- ?門診特病?：慢性骨關(guān)節(jié)病可申請門診特殊病種，報銷比例提升至90%。
?四、注意事項?
- ?轉(zhuǎn)診要求?：跨省康復(fù)需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則報銷比例降低10%。
- ?材料留存?：保留診斷證明、費用清單等原件，用于手工報銷。
建議直接咨詢蘭州市醫(yī)保局（0931-12393）或醫(yī)院醫(yī)保辦，以最新政策為準(zhǔn)。
