12 歲兒童下午血糖 7.2mmol/L 高于正常范圍。12 歲兒童正常血糖標準與成年人基本相同，空腹血糖正常范圍為 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。下午所測血糖一般屬于隨機血糖，若達到 7.2mmol/L，超出了正常范圍。血糖出現(xiàn)這種情況可能由多種因素引起，以下為您詳細介紹：
一、非疾病因素
1. 飲食方面
進食大量高糖食物或飲料后，如糖果、蛋糕、含糖飲料等，短時間內(nèi)會使血糖快速上升。食物中的碳水化合物經(jīng)消化分解為葡萄糖進入血液，若攝入過多，身體無法及時將其代謝利用，就會導(dǎo)致血糖升高。例如，喝一瓶 500 毫升的可樂，其含糖量可達 50 克左右，可能使血糖明顯升高。
2. 運動因素
如果孩子在測量血糖前長時間處于安靜狀態(tài)，缺乏運動，身體對葡萄糖的利用減少，血糖就容易升高。相反，若剛進行完劇烈運動，身體應(yīng)激狀態(tài)下會促使肝臟釋放葡萄糖，也可能導(dǎo)致血糖暫時上升。比如，劇烈運動后立即測量血糖，可能會比平時高出 1-2mmol/L。
3. 情緒狀態(tài)
當孩子情緒激動，如憤怒、緊張、焦慮時，體內(nèi)會分泌一些激素，像腎上腺素、皮質(zhì)醇等，這些激素會促使肝臟釋放葡萄糖，同時抑制胰島素的分泌，進而使血糖升高。例如，在重要考試前情緒緊張，可能會使血糖有一定程度的波動。
二、疾病因素
1. 糖尿病
這是導(dǎo)致血糖升高的常見疾病。12 歲兒童可能患 1 型糖尿病，它多是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊胰島 β 細胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。胰島 β 細胞受損后，無法正常分泌足夠胰島素來促進葡萄糖進入細胞被利用，血糖就會升高。還有 2 型糖尿病，在兒童中發(fā)病率逐漸上升，多與肥胖、胰島素抵抗有關(guān)。肥胖兒童體內(nèi)脂肪細胞增大，對胰島素敏感性降低，身體需要分泌更多胰島素來維持血糖正常，但長期高負荷工作會使胰島功能逐漸受損，最終導(dǎo)致血糖升高。不同類型糖尿病相關(guān)癥狀及血糖特點如下表：
| 糖尿病類型 | 常見癥狀 | 血糖特點 |
|---|---|---|
| 1 型糖尿病 | 多飲、多尿、多食、體重下降明顯 | 血糖波動較大，空腹及餐后血糖均顯著升高 |
| 2 型糖尿病 | 早期癥狀可不明顯，部分有乏力、皮膚瘙癢等，肥胖兒童多見 | 早期可能僅餐后血糖升高，隨病情發(fā)展空腹血糖也升高 |
2. 內(nèi)分泌疾病
如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，腸道對葡萄糖吸收增加，同時肝臟釋放葡萄糖也增多，而胰島素分泌相對不足，就會造成血糖升高。還有庫欣綜合征，由于體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過多，會抑制胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。不同內(nèi)分泌疾病對血糖影響及典型表現(xiàn)如下：
| 內(nèi)分泌疾病 | 對血糖影響 | 典型表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 甲狀腺功能亢進 | 血糖輕中度升高 | 多汗、心慌、手抖、突眼等 |
| 庫欣綜合征 | 血糖升高，部分可出現(xiàn)糖尿病癥狀 | 向心性肥胖、滿月臉、水牛背等 |
3. 其他疾病
如胰腺炎，炎癥影響胰腺分泌胰島素的功能，胰島素分泌減少，可導(dǎo)致血糖升高。還有肝臟疾病，當肝功能受損時，肝臟對血糖的調(diào)節(jié)能力下降，也可能引起血糖波動。不同疾病影響血糖的機制及相關(guān)癥狀如下：
| 疾病名稱 | 影響血糖機制 | 相關(guān)癥狀 |
|---|---|---|
| 胰腺炎 | 胰腺分泌胰島素功能受損 | 腹痛、惡心、嘔吐等 |
| 肝臟疾病 | 肝臟調(diào)節(jié)血糖能力下降 | 黃疸、乏力、食欲不振等 |
三、藥物因素
如果孩子近期服用了某些藥物，也可能影響血糖。例如，長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松，它會促進糖原異生，減少組織對葡萄糖的利用，導(dǎo)致血糖升高。還有一些利尿劑，像氫氯噻嗪，可能會抑制胰島素釋放，使血糖升高。常見影響血糖的藥物及作用機制如下：
| 藥物類別 | 舉例 | 影響血糖機制 |
|---|---|---|
| 糖皮質(zhì)激素類 | 潑尼松 | 促進糖原異生，減少組織對葡萄糖利用 |
| 利尿劑 | 氫氯噻嗪 | 抑制胰島素釋放 |
12 歲兒童下午血糖 7.2mmol/L 高于正常范圍，可能是由非疾病因素如飲食、運動、情緒引起，也可能與疾病因素或藥物因素有關(guān)。若發(fā)現(xiàn)孩子血糖異常，建議及時就醫(yī)，進行進一步檢查，如空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量試驗等，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施。如果是飲食等非疾病因素導(dǎo)致，可通過調(diào)整生活方式來改善；若是疾病因素所致，需積極治療原發(fā)疾病。
