3個(gè)工作日完成變更審核，線(xiàn)上辦理比例提升至90%。2025年海南樂(lè)東特殊門(mén)診參保人員需通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)或線(xiàn)下窗口提交申請(qǐng)，提供身份證、社保卡及醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明材料，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核后生效，變更后可在新定點(diǎn)醫(yī)院享受待遇。

一、線(xiàn)上辦理流程

1. 登錄平臺(tái)
   通過(guò)“海南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“椰省事”小程序進(jìn)入“特殊門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院變更”模塊，需實(shí)名認(rèn)證并綁定個(gè)人社保卡。

2. 填寫(xiě)信息
   選擇擬變更的定點(diǎn)醫(yī)院（需具備特殊門(mén)診資質(zhì)），上傳材料包括：

   • 有效期內(nèi)的特殊門(mén)診證明

   • 社保卡或身份證正反面

   • 近期門(mén)診病歷或診斷證明

3. 提交審核
   提交后系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)信息完整性，醫(yī)保部門(mén)在3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過(guò)短信或平臺(tái)通知。

二、線(xiàn)下辦理流程

1. 材料準(zhǔn)備
   填寫(xiě)《樂(lè)東縣特殊門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院變更申請(qǐng)表》，附以下材料：

   • 城鎮(zhèn)職工參保：單位蓋章的在職證明

   • 城鄉(xiāng)居民參保：村委會(huì)或社區(qū)居住證明

   • 特殊門(mén)診證明原件（需二級(jí)以上醫(yī)院出具）

2. 窗口提交
   攜帶材料至樂(lè)東縣醫(yī)療保障局或原/擬變更醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)窗口，工作人員核驗(yàn)原件并留存復(fù)印件。

3. 生效確認(rèn)
   審核通過(guò)后，變更信息于次月1日起生效，可通過(guò)撥打12345熱線(xiàn)或現(xiàn)場(chǎng)查詢(xún)。

三、注意事項(xiàng)

1. 醫(yī)院資質(zhì)核查
   變更后的定點(diǎn)醫(yī)院需為海南省醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)且具備特殊門(mén)診服務(wù)權(quán)限，可通過(guò)“海南醫(yī)保查詢(xún)”平臺(tái)驗(yàn)證。

2. 材料真實(shí)性
   提供虛假證明將導(dǎo)致變更無(wú)效，并納入醫(yī)保信用黑名單，情節(jié)嚴(yán)重者移交司法機(jī)關(guān)。

3. 生效時(shí)間限制
   每年僅限變更1次，且變更后需連續(xù)滿(mǎn)6個(gè)月方可再次申請(qǐng)，急診搶救等特殊情況除外。

流程優(yōu)化后，樂(lè)東縣醫(yī)保部門(mén)提供“容缺受理”服務(wù)，對(duì)基本材料齊全但次要文件缺失的申請(qǐng)先行受理，申請(qǐng)人需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交。建議提前通過(guò)官方渠道獲取最新定點(diǎn)醫(yī)院名單及材料清單，確保變更過(guò)程高效順暢。