內(nèi)蒙古呼倫貝爾康復科兒童康復醫(yī)?？梢詧箐N
在符合參保條件、項目范圍及機構資質(zhì)的前提下，內(nèi)蒙古呼倫貝爾康復科兒童康復治療費用可通過醫(yī)保報銷，具體政策覆蓋普通康復治療、殘疾兒童專項救助及特殊病種等。
一、報銷條件
- 1.參保要求需連續(xù)繳納醫(yī)保滿6個月（職工/居民醫(yī)保），治療項目需在《醫(yī)保目錄》內(nèi)（如運動療法、吞咽訓練等）。異地報銷需提前備案，部分項目需轉診證明。
- 2.項目范圍涵蓋物理治療、作業(yè)治療、中醫(yī)康復（如針灸、拔罐）及設備使用（低頻脈沖、中醫(yī)定向透藥等）。腦癱、孤獨癥、肢體殘疾等特殊病種需符合《殘疾兒童康復救助制度》標準。
- 3.機構資質(zhì)僅限醫(yī)保定點醫(yī)療機構（含社區(qū)康復中心），私立機構需具備醫(yī)保定點資格。
二、報銷流程
- 先自付后報銷：患者墊付費用后，持票據(jù)至醫(yī)保窗口辦理，15個工作日內(nèi)到賬 。
- 即時結算：開通服務的醫(yī)院可直接刷醫(yī)?？ǖ挚?。
1. 診斷證明（明確康復必要性）、醫(yī)保卡、費用清單原件，部分項目需《康復治療計劃書》 。材料準備
2.結算方式
三、報銷比例與限額
| 項目類型 | 報銷比例 | 年度限額 | 特殊說明 |
|---|---|---|---|
| 普通康復治療 | 職工醫(yī)保50%-70%，居民醫(yī)保50% | 1萬-3萬元（公立） | 與普通治療報銷比例一致 。 |
| 殘疾兒童康復 | 按床日付費（180-220元/天） | 無單獨限額 | 三級醫(yī)院220元/天，一級180元/天 。 |
| 兒童先心病 | ≥70%（一級醫(yī)院90%） | 18萬元以下住院費用 | 需辦理特殊慢性病手續(xù) 。 |
| 門診特殊病 | 按住院標準報銷 | 最高支付限額同住院 | 涵蓋腦癱、孤獨癥等 。 |
四、特殊政策
1. 0-14周歲參保殘疾兒童在定點機構住院康復，醫(yī)保基金按床日定額結算（180-220元/天），剩余費用可申請康復救助補貼 。殘疾兒童按床日付費
2. 低保、特困、殘疾兒童個人繳費部分由政府全額補貼，醫(yī)療救助比例提高 。城鄉(xiāng)低保等群體傾斜
3. 通過國家醫(yī)保服務平臺提交電子申請，報銷比例降低10%-15% 。跨省異地報銷
內(nèi)蒙古呼倫貝爾康復科兒童康復醫(yī)保覆蓋物理治療、作業(yè)治療及特殊病種，殘疾兒童可享按床日付費及專項救助。家長需提前確認機構資質(zhì)、項目范圍，并關注異地備案及特殊群體補貼政策，以最大化利用醫(yī)保資源。
