可以報銷。

在貴州銅仁，康復科骨科康復項目已被納入職工醫(yī)保報銷范圍，但具體報銷比例、限額和適用條件需依據(jù)最新醫(yī)保政策執(zhí)行。目前，貴州省醫(yī)保支付目錄包含46項康復類項目，其中26項已納入醫(yī)保支付，涵蓋骨科術(shù)后康復、神經(jīng)功能恢復、運動功能重建等常見診療項目。職工醫(yī)保參保人員在銅仁市定點醫(yī)療機構(gòu)接受康復科骨科康復治療，符合規(guī)定的費用可按規(guī)定比例報銷，住院報銷比例約85%，普通門診報銷起付線為150元，三級醫(yī)院報銷比例約50%，年度支付限額為2000元，退休人員報銷比例略高。

一、貴州銅仁康復科骨科康復醫(yī)保報銷政策概況

1. 報銷項目范圍

   • 貴州省醫(yī)保支付目錄共包含46項康復類項目，其中26項已納入報銷，涉及骨科康復的有：康復綜合評定、運動療法、關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡功能訓練、作業(yè)療法、物理因子治療（如電療、光療、熱療）、手功能評定、吞咽功能訓練、大關(guān)節(jié)松動訓練等。
   • 上述項目適用于骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、脊柱損傷、運動創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷等導致的功能障礙康復。

2. 報銷比例與限額

   • 住院康復：政策范圍內(nèi)報銷比例約85%，年度基金支付限額50萬元。
   • 門診康復：起付線150元，三級醫(yī)院報銷比例50%，二級醫(yī)院60%，一級及以下70%；退休人員報銷比例比在職高5個百分點；年度支付限額2000元。
   • 部分康復項目有治療次數(shù)或天數(shù)限制，如部分項目支付不超過30天，具體以醫(yī)院實際執(zhí)行為準。

3. 報銷條件與流程

   • 定點醫(yī)療機構(gòu)：需在銅仁市醫(yī)保定點醫(yī)院康復科或骨科接受治療。
   • 疾病診斷：需有明確骨科疾病或術(shù)后診斷，康復治療需符合疾病診療需要。
   • 審批備案：部分高額或特殊康復項目可能需醫(yī)保部門備案或事前審批。
   • 報銷材料：持社保卡、醫(yī)院發(fā)票、費用明細清單、診斷證明等材料，可通過醫(yī)院醫(yī)保辦直接結(jié)算或事后報銷。

二、康復科骨科康復常見可報項目與適用情況

三、銅仁市職工醫(yī)?？祻蛨箐N注意事項

1. 定點醫(yī)院選擇

   • 銅仁市三級醫(yī)院（如銅仁市人民醫(yī)院）康復科、骨科均可開展醫(yī)保報銷康復項目，二級及一級醫(yī)院報銷比例更高，適合長期康復患者。
   • 就醫(yī)前可咨詢醫(yī)院醫(yī)保科或康復科，確認所做康復項目是否屬于醫(yī)保支付范圍。

2. 自費與不予報銷情況

   • 非疾病治療性康復（如美容、減肥、亞健康調(diào)理）、超標準服務(wù)（如高端康復設(shè)備、特需服務(wù)）、未經(jīng)審批的特殊康復項目，醫(yī)保不予報銷。
   • 部分項目超出醫(yī)保限定次數(shù)或天數(shù)后，費用需全額自費。

3. 異地與特殊人群

   • 跨省異地就醫(yī)需提前備案，康復費用可在就醫(yī)地直接結(jié)算，報銷比例按參保地政策執(zhí)行。
   • 工傷康復、殘疾兒童康復救助等有專門政策，與普通醫(yī)保報銷并行，可疊加享受。

在貴州銅仁，職工醫(yī)保對康復科骨科康復的支持力度較大，大部分主流康復項目均已納入報銷，切實減輕了骨科術(shù)后、功能障礙患者的經(jīng)濟負擔。參保人員只需選擇定點醫(yī)療機構(gòu)、遵守醫(yī)保規(guī)定，即可享受高比例報銷，實現(xiàn)“病有所醫(yī)、康復有保”。