2025年，安徽滁州參保人員辦理門特病異地定點機構(gòu)備案后，可直接在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)享受高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等10種門診慢特病費用的跨省直接結(jié)算。

一、備案對象與范圍

1. 備案對象為參加安徽省滁州市基本醫(yī)療保險，并已成功認定門診慢特病資格的參保人員。
2. 備案類型主要分為“異地長期居住”和“臨時外出就醫(yī)”兩類 。其中，異地長期居住人員（如隨遷老人、長期在外務(wù)工人員）在備案地就醫(yī)時，執(zhí)行參保地的待遇保障政策 ，其起付線、報銷比例和最高支付限額均按滁州市規(guī)定執(zhí)行 。
3. 可直接結(jié)算的門診慢特病病種已擴大至10種，包括但不限于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療以及新增的慢性阻塞性肺疾病等 。

二、備案方式與流程

1. 線上備案是主流渠道，參保人可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、微信小程序“國家異地就醫(yī)備案平臺”或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺（支持支付寶、皖事通APP登錄）進行自助申請 。操作步驟通常為：選擇“參保地”、“就醫(yī)地”、“參保險種”及“備案類型”，閱讀并確認備案告知書后提交，系統(tǒng)將根據(jù)情況自動審核或人工審核，一般在2個工作日內(nèi)完成 。
2. 線下備案仍保留作為補充渠道，參保人可前往滁州市內(nèi)任一醫(yī)保經(jīng)辦窗口、政務(wù)服務(wù)窗口或授權(quán)的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理登記備案手續(xù)，實現(xiàn)即時辦結(jié) 。
3. 申請時需提供身份證明材料，部分情況可能需要上傳居住證明（如戶口簿、居住證）或單位外派證明等輔助材料 。

三、異地定點機構(gòu)選擇與結(jié)算

1. 備案成功后，參保人可在備案地所有開通了門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就診 。
2. 安徽省內(nèi)異地就醫(yī)已全面推行“免備案”便捷措施，符合條件的參保人員在省內(nèi)其他城市聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，無需提前備案，持醫(yī)保電子憑證、社會保障卡或身份證即可直接結(jié)算 。
3. 跨省異地就醫(yī)時，必須選擇已在國家醫(yī)保服務(wù)平臺公布的“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)”名單內(nèi)的醫(yī)院 。具體可查詢“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP中的“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)查詢”功能，輸入就醫(yī)地名稱或機構(gòu)名稱，獲取支持相關(guān)病種結(jié)算的定點機構(gòu)列表 。

四、注意事項與關(guān)鍵信息

1. 已辦理備案的參保人員，在異地就醫(yī)時應(yīng)主動出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，確保信息準(zhǔn)確無誤，以便系統(tǒng)自動識別并直接結(jié)算 。
2. 異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合規(guī)定的部分由醫(yī)保基金直接支付，個人只需支付自付部分，無需再回滁州零星報銷 。
3. 備案有效期通常與備案類型掛鉤，長期居住備案有效期較長，臨時外出備案有效期相對較短，到期前需及時續(xù)備。
4. 由于醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整，建議參保人員在出行前，通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP查詢目的地最新開通的定點醫(yī)療機構(gòu)及支持的病種信息，以確保順利結(jié)算 。