可以報銷，但需滿足特定條件且報銷比例因醫(yī)療機構等級而異
在貴州遵義，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保老年人接受康復科治療的費用屬于醫(yī)保報銷范圍，但需符合定點機構資質(zhì)、項目在醫(yī)保目錄內(nèi)、具有明確醫(yī)療指征三大核心條件。具體報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構等級和治療類型（門診或住院）有所不同，年度報銷額度也存在限制。

一、報銷條件

1. 定點醫(yī)療機構：康復治療須在醫(yī)保定點醫(yī)院進行，非定點機構費用需自費或通過復雜手工報銷流程申請。
2. 項目納入醫(yī)保目錄：2025年醫(yī)保新增經(jīng)顱磁刺激（TMS）等7項康復項目，但傳統(tǒng)關節(jié)松動術等5類項目被移出目錄，需核對最新版《國家基本醫(yī)療保險診療常規(guī)》。
3. 醫(yī)療必要性：僅限腦卒中后遺癥、骨折術后、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等明確適應癥的康復治療，且需醫(yī)生開具證明。

二、報銷范圍與比例

1. 住院康復治療

   • 報銷比例（扣除起付線后）：

     醫(yī)療機構等級	報銷比例	起付線（元）
     三級醫(yī)院	60%	800
     二級醫(yī)院	75%	400
     一級醫(yī)院	85%	200

   • 年度限額：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付25萬元，大病保險疊加最高50萬元。

2. 門診康復治療

   • 普通門診：僅在二級及以下醫(yī)療機構報銷，三級醫(yī)院普通門診不納入統(tǒng)籌。

     醫(yī)療機構等級	報銷比例	年度限額（元）
     二級醫(yī)院	50%	800
     一級醫(yī)院	60%	800

   • 慢性病/特殊病門診：腦卒中后遺癥等疾病門診報銷比例提升至70%，年度限額根據(jù)病種動態(tài)調(diào)整。

三、費用類型與限制

1. 可報銷項目：

   • 物理治療：針灸、推拿、微波治療、電磁療。
   • 運動療法：關節(jié)功能訓練、步態(tài)矯正。
   • 言語及吞咽訓練：針對腦損傷患者。
   • 康復評定：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)項目。

2. 不可報銷項目：

   • 非治療性康復：美容矯形、保健按摩。
   • 自費器材：矯形器、助行器（除非列入醫(yī)保耗材目錄）。
   • 超出限額部分：普通門診年度800元封頂，超額自費。

四、報銷流程

1. 持卡直接結算：在定點醫(yī)院使用社?？?/strong>辦理住院或門診登記，出院/就診時自動抵扣報銷部分。
2. 手工報銷（僅限特殊情況）：
   • 所需材料：社保卡、身份證、病歷、費用清單、發(fā)票、診斷證明。
   • 辦理地點：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口，30個工作日內(nèi)審核撥付。

貴州遵義的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為老年人康復治療提供了基礎保障，但需嚴格遵循定點機構、目錄內(nèi)項目、醫(yī)療指征三大原則。建議患者治療前主動查詢醫(yī)院資質(zhì)及項目目錄，并保留完整醫(yī)療記錄以備報銷。及時關注醫(yī)保政策更新（如年度目錄調(diào)整），可最大限度降低自費負擔。