可以
在福建省廈門市，神經(jīng)康復屬于醫(yī)保報銷范圍，參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受符合規(guī)定的神經(jīng)康復治療，其費用可按政策由醫(yī)?；鹬Ц?/strong>，具體報銷比例和流程需結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)等級、參保類型及治療項目確定。
一、醫(yī)保覆蓋范圍與核心條件
覆蓋對象
職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人均可享受神經(jīng)康復醫(yī)保報銷，需符合《福建省基本醫(yī)療保險康復項目目錄》規(guī)定的適應癥，包括腦卒中后遺癥、顱腦損傷康復、脊髓損傷康復等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的功能障礙。
治療項目限制
納入醫(yī)保的康復項目包括物理治療（如運動療法、平衡訓練）、作業(yè)治療（如日常生活能力訓練）、言語治療、認知功能訓練及中醫(yī)傳統(tǒng)康復（如針灸、推拿）等，具體以定點醫(yī)院診療記錄為準。
二、定點醫(yī)療機構(gòu)分類與選擇
廈門市提供神經(jīng)康復服務的醫(yī)保定點醫(yī)院涵蓋公立綜合醫(yī)院、康復專科醫(yī)院及社會辦醫(yī)機構(gòu)，患者需選擇定點機構(gòu)就診以享受實時結(jié)算：
| 醫(yī)院類型 | 代表機構(gòu) | 特色服務 | 醫(yī)保資質(zhì) |
|---|---|---|---|
| 公立三甲綜合醫(yī)院 | 廈門大學附屬第一醫(yī)院、中山醫(yī)院 | 神經(jīng)重癥康復、機器人輔助訓練 | 省級臨床重點專科，醫(yī)保定點 |
| 公立康復?？漆t(yī)院 | 廈門市康復醫(yī)院 | 中西醫(yī)結(jié)合康復、高壓氧治療 | 康復?？贫c，支持門診慢病報銷 |
| 社會辦醫(yī)機構(gòu) | 廈門國貿(mào)泰和康復醫(yī)院 | 全周期神經(jīng)康復、智能監(jiān)測系統(tǒng) | 三級康復?？漆t(yī)院，醫(yī)保定點 |
三、報銷比例與費用分擔
住院報銷比例
- 三級醫(yī)院：在職職工75%-80%，退休職工85%-90%；城鄉(xiāng)居民60%-70%（起付線800元）。
- 二級醫(yī)院：報銷比例較三級醫(yī)院提高5%-10%，起付線500元。
門診報銷政策
- 普通門診：年度累計報銷限額3000-5000元，報銷比例50%-60%。
- 門診慢特?。捍_診為腦血管病后遺癥等慢特病患者，年度支付限額提升至1.2萬元，報銷比例70%-80%。
自費部分構(gòu)成
醫(yī)保目錄外項目（如部分高端康復器械）、超限額費用及起付線以下金額需個人承擔，自費比例約10%-15%。
四、醫(yī)保申請與結(jié)算流程
就診前準備
攜帶社?？?醫(yī)保電子憑證、病歷資料（如出院小結(jié)、診斷證明），向定點醫(yī)院康復科提交治療申請，由醫(yī)生評估并開具《康復治療計劃書》。
費用結(jié)算方式
- 住院結(jié)算：在定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，醫(yī)?；鹬Ц恫糠謱崟r扣除，個人僅需支付自費金額。
- 門診結(jié)算：普通門診直接刷卡報銷；慢特病患者需先辦理門診慢特病認定，憑專用處方享受高比例報銷。
異地就醫(yī)備案
廈門市外參保人員需提前辦理異地就醫(yī)備案，在廈門定點醫(yī)院就診后回參保地報銷，流程與本地一致。
廈門市神經(jīng)康復醫(yī)保政策通過覆蓋多類型醫(yī)療機構(gòu)、明確報銷比例及簡化結(jié)算流程，為患者提供可及性保障。建議患者就診前確認醫(yī)院醫(yī)保資質(zhì)，保留完整診療記錄，以便順利享受醫(yī)保待遇，減輕康復經(jīng)濟負擔。
