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2025年遼寧本溪門診特殊慢性?。ㄩT特?。?/strong> 手機辦理已實現全程電子化，參保人員可通過“遼事通”APP、“遼寧醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣颉皣裔t(yī)保服務平臺”APP提交申請，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等68種病種，審核通過后享受門診費用直接結算待遇，報銷比例最高可達85%。
一、辦理條件與病種范圍
1. 參保資格要求
- 參保狀態(tài)：需為本溪市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員，且連續(xù)繳費滿6個月。
- 異地參保：異地備案人員需先完成本溪醫(yī)保備案，方可通過手機端申請。
2. 病種分類與待遇標準
| 病種類型 | 代表疾病 | 年度補貼上限 | 報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 一類病種 | 高血壓、糖尿病、冠心病 | 2000-5000元 | 70%-80% |
| 二類病種 | 惡性腫瘤、器官移植、血液透析 | 1萬-8萬元 | 80%-85% |
二、手機辦理流程
1. 平臺選擇與注冊
- 推薦渠道：
- 遼事通APP：應用商店下載后完成實名認證，綁定醫(yī)保電子憑證。
- 遼寧醫(yī)保微信公眾號：關注后進入“醫(yī)保服務”模塊，選擇“門診慢特病資格認定”。
- 國家醫(yī)保服務平臺APP：登錄后進入“地方專區(qū)—遼寧—本溪”，選擇“門特病申請”。
2. 在線申請步驟
- 填寫信息：選擇病種類型，錄入個人身份證號、聯系方式及參保地信息。
- 材料上傳：按提示上傳電子版證明材料（需清晰可辨）。
- 提交確認：核對信息無誤后提交，系統生成電子回執(zhí)單。
3. 進度查詢與結果通知
- 查詢方式：通過“業(yè)務辦理記錄”模塊實時查看審核狀態(tài)。
- 通知方式：審核通過后，短信通知申請人，電子憑證自動同步至醫(yī)保賬戶。
三、所需材料清單
1. 基礎身份證明
- 身份證正反面掃描件或照片。
- 社?？?/strong>（或醫(yī)保電子憑證）截圖。
2. 病情診斷材料
- 確診證明：二級及以上醫(yī)院出具的診斷書（需主治醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章）。
- 病歷資料：近半年內住院病歷首頁或門診連續(xù)治療記錄。
- 檢查報告：病理報告、CT/MRI等影像學檢查結果（有效期3個月）。
四、注意事項
1. 材料時效與規(guī)范
- 所有材料需在開具之日起3個月內上傳，逾期需重新開具。
- 異地就醫(yī)人員需額外上傳居住證或工作證明（長期備案）、轉診單（臨時轉診）。
2. 待遇生效與使用
- 生效時間：審核通過后次月起享受待遇，無需領取實體證件，憑醫(yī)保電子憑證直接結算。
- 復審要求：部分病種需每2年提交復查報告，未按時復審將暫停待遇。
3. 常見問題處理
- 材料缺失：收到《補正通知書》后10個工作日內補交，逾期視為放棄申請。
- 審核失敗：可通過手機端查看駁回原因，補充材料后重新提交。
通過手機辦理門特病可大幅縮短辦理時間，參保人員需確保材料真實完整，并關注審核進度。建議申請前核對病種目錄及待遇標準，如有疑問可撥打本溪醫(yī)保咨詢電話確認細節(jié)，避免因信息不符影響申請效率。
