1-3 個(gè)工作日
在江蘇泰州，門(mén)診特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理一般需要 1-3 個(gè)工作日，辦理人需為泰州市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保正常參保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿 6 個(gè)月以上（新生兒、異地轉(zhuǎn)移參保等特殊情況除外）。辦理時(shí)需提供身份證及社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件、近期病歷資料（含住院記錄、門(mén)診病歷、檢驗(yàn)報(bào)告等）、《泰州市特殊門(mén)診申請(qǐng)表》（需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章 ）、1 寸免冠照片 2 張等材料，經(jīng)泰州市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，并符合《泰州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種目錄》規(guī)定的疾病類(lèi)型。
一、辦理所需材料
- 基礎(chǔ)身份材料
- 身份證：原件及復(fù)印件，若為代辦，還需提供代辦人身份證。
- 醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證：必須處于激活狀態(tài)。
- 醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由二級(jí)及以上醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章，證明中要包含疾病名稱(chēng)、病程階段及治療方案，且由主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)醫(yī)生簽字確認(rèn)。
- 病歷資料：涵蓋門(mén)診病歷、出院記錄、病理報(bào)告等。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：如 CT、MRI、血液檢查等能體現(xiàn)關(guān)鍵指標(biāo)的結(jié)果報(bào)告。
- 申請(qǐng)表格：《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診治療申請(qǐng)表》，該表需主治醫(yī)師簽字并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)?？粕w章。
二、辦理流程
- 材料準(zhǔn)備階段
- 確認(rèn)所患病種屬于泰州醫(yī)保規(guī)定的 8 類(lèi)職工特病或 13 類(lèi)居民特病范圍，常見(jiàn)的如惡性腫瘤、尿毒癥等。
- 若為異地就醫(yī)，需提前在 “江蘇醫(yī)保云” APP 進(jìn)行備案。
- 提交申請(qǐng)
- 線下辦理：前往參保地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或政務(wù)大廳醫(yī)保窗口提交上述準(zhǔn)備好的材料。
- 線上辦理：通過(guò) “泰州醫(yī)?！?小程序上傳材料，但目前僅支持部分病種。
- 審核與發(fā)卡
- 一般審核時(shí)間需要 1 - 3 個(gè)工作日，對(duì)于惡性腫瘤等急重癥患者，可走綠色通道，當(dāng)天即可生效。
- 審核通過(guò)后會(huì)發(fā)放門(mén)特卡，門(mén)特卡有效期為 1 年，期滿后需進(jìn)行復(fù)審。
在 2025 年，泰州門(mén)診特病政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，支持線上辦理和親屬代辦，為患者提供了更多便利。但患者務(wù)必確保提交材料真實(shí)完整，同時(shí)及時(shí)關(guān)注門(mén)特卡的復(fù)審時(shí)間，避免因未按時(shí)復(fù)審導(dǎo)致待遇中斷。
