可以。嘉峪關(guān)市已將6類康復(fù)病種納入醫(yī)保按床日付費，涵蓋職工和居民醫(yī)保參保人員，符合條件的心肺康復(fù)費用可按規(guī)定報銷。
嘉峪關(guān)市通過多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系改革，明確將偏癱、腦出血后遺癥等6類康復(fù)病種納入按床日付費范圍，覆蓋全市職工和居民醫(yī)保參保人員。若心肺康復(fù)屬于上述病種或符合醫(yī)保目錄規(guī)定的診療項目（如運動療法、呼吸訓(xùn)練等），且在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行，即可通過醫(yī)保報銷。
一、醫(yī)保政策覆蓋范圍
適用對象
- 職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員均可享受。
- 需在一級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)接受康復(fù)治療。
康復(fù)病種與支付方式
- 按床日付費：針對納入試點的6類康復(fù)病種（如偏癱、腦出血后遺癥等），按住院天數(shù)分段支付費用。
- 目錄內(nèi)項目：心肺康復(fù)涉及的運動訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、物理療法等，若屬于醫(yī)保目錄（如針灸、推拿、電磁療等），可直接報銷。
對比項 按床日付費病種 其他康復(fù)項目 支付方式 按住院天數(shù)分段支付 按醫(yī)保目錄比例報銷 覆蓋范圍 6類指定病種 需符合醫(yī)保目錄及診療標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療機構(gòu)要求 一級及以上定點醫(yī)院 醫(yī)保定點醫(yī)院均可
二、心肺康復(fù)的醫(yī)保報銷條件
項目合規(guī)性
- 必須為醫(yī)保目錄內(nèi)的治療類項目（如運動療法、作業(yè)療法），評定類項目通常自費。
- 中醫(yī)康復(fù)（如針刺、推拿）報銷比例較高（約90%），但沖擊波治療等部分項目需自費。
報銷流程
- 攜帶醫(yī)?？?、診斷證明、費用清單至定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理。
- 重大疾病（如術(shù)后心肺功能恢復(fù)）報銷比例可達(dá)60%-70%，普通康復(fù)按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
三、注意事項與優(yōu)化建議
自費項目預(yù)警
- 磁療、氣壓治療等部分物理療法可能需自費，需提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保科。
- 非定點機構(gòu)或超目錄服務(wù)不予報銷。
康復(fù)方案選擇
優(yōu)先選擇醫(yī)保定點機構(gòu)和目錄內(nèi)項目，結(jié)合醫(yī)生建議制定個體化計劃。
嘉峪關(guān)市通過醫(yī)保支付改革顯著提升了康復(fù)醫(yī)療的可及性，但患者需重點關(guān)注病種范圍、項目目錄及機構(gòu)資質(zhì)，確保合規(guī)報銷。合理利用政策資源，可有效降低心肺康復(fù)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)功能恢復(fù)與生活質(zhì)量提升。
