可以
在新疆克州,兒童康復(fù)費(fèi)用是可以通過(guò)居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的??酥菀浴叭裣磲t(yī)保,保障零距離”為目標(biāo),構(gòu)建起覆蓋全生命周期的醫(yī)療保障網(wǎng),確保群眾參保后,從門診買藥、住院治療到慢性病管理,醫(yī)保報(bào)銷始終“在線”。
一、醫(yī)??祻?fù)報(bào)銷項(xiàng)目
根據(jù)相關(guān)政策,醫(yī)保對(duì)部分康復(fù)項(xiàng)目給予報(bào)銷,具體包括:
- 運(yùn)動(dòng)療法:限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能障礙的患者。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年,每日支付不超過(guò)2次。
- 偏癱肢體綜合訓(xùn)練:1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。
- 腦癱肢體綜合訓(xùn)練:限兒童。7歲以前,每年支付累計(jì)不超過(guò)6個(gè)月。7歲以后,每年支付累計(jì)不超過(guò)3個(gè)月。
- 截癱肢體綜合訓(xùn)練:1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。
- 作業(yè)療法:限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年,每日支付不超過(guò)2次。
- 認(rèn)知知覺(jué)功能障礙訓(xùn)練:限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認(rèn)知知覺(jué)功能障礙。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。
- 言語(yǔ)訓(xùn)練:限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語(yǔ)言障礙。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年,每日支付不超過(guò)2次。
- 吞咽功能障礙訓(xùn)練:限中、重度功能障礙;限二級(jí)以上醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)??漆t(yī)院使用。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。
二、醫(yī)??祻?fù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)??祻?fù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同的項(xiàng)目和患者的具體情況而有所不同。例如:
- 運(yùn)動(dòng)療法和偏癱肢體綜合訓(xùn)練等項(xiàng)目,1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年,每日支付不超過(guò)2次。
- 腦癱肢體綜合訓(xùn)練項(xiàng)目,7歲以前,每年支付累計(jì)不超過(guò)6個(gè)月;7歲以后,每年支付累計(jì)不超過(guò)3個(gè)月。
三、殘疾兒童康復(fù)救助
除了醫(yī)保報(bào)銷,新疆還對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助提標(biāo)擴(kuò)面。新修訂的《新疆維吾爾自治區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施辦法》規(guī)定,從2025年1月起,全疆殘疾兒童康復(fù)救助年齡范圍由原先的0-6歲擴(kuò)大到14歲,有條件的地區(qū)還可以放寬對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)條件和救助年齡限制。
殘疾兒童康復(fù)救助內(nèi)容
- 基本康復(fù)訓(xùn)練:為視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童提供在康復(fù)機(jī)構(gòu)中開(kāi)展的基本康復(fù)訓(xùn)練。
- 手術(shù):為有手術(shù)適應(yīng)指征的聽(tīng)力、肢體、視力殘疾兒童實(shí)施手術(shù)。
- 輔助器具適配:為各類殘疾兒童及孤獨(dú)癥兒童適配相應(yīng)輔助器具。
殘疾兒童康復(fù)救助標(biāo)準(zhǔn)
新辦法對(duì)各類殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)均有所提高,尤其是聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾由此前的每人每年補(bǔ)貼1.2萬(wàn)元提高到每人每年補(bǔ)貼1.92萬(wàn)元。
四、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式
克州積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系,為老年人提供健康篩查、疾病診治、大病康復(fù)等醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù),讓老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目
克州已建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目2個(gè),配有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理床位250張,養(yǎng)老床位217張,建有醫(yī)療康復(fù)區(qū)、護(hù)理養(yǎng)護(hù)區(qū)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)包括為老年人提供健康篩查、疾病診治、大病康復(fù)等醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù),讓老年人在享受養(yǎng)老服務(wù)的也能得到及時(shí)的醫(yī)療救治和康復(fù)訓(xùn)練。
通過(guò)以上政策和措施,新疆克州為兒童康復(fù)提供了全面的醫(yī)療保障,確保兒童能夠及時(shí)得到必要的康復(fù)治療,減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。