嚴重
64歲人群中午血糖達到18.9mmol/L是比較嚴重的情況。正常情況下，餐后2小時血糖應(yīng)小于7.8mmol/L，空腹血糖在3.9 - 6.1mmol/L之間，該血糖值遠超正常范圍，可能會誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，嚴重時甚至危及生命。以下將詳細分析這種情況的相關(guān)內(nèi)容。
（一）血糖正常范圍及異常判斷
- 正常血糖參考值
- 空腹血糖：一般在3.9 - 6.1mmol/L之間。
- 餐后2小時血糖：應(yīng)小于7.8mmol/L。
- 隨機血糖：通常不超過11.1mmol/L。
- 該案例血糖情況判斷 64歲老人中午血糖18.9mmol/L，無論是空腹還是餐后測量，都明顯高于正常范圍。若為空腹血糖，遠超正常上限；若為餐后血糖，也大幅超出餐后2小時血糖標準。
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） | 64歲中午血糖18.9mmol/L情況 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | 嚴重超出正常范圍 |
| 餐后2小時血糖 | ＜7.8 | 嚴重超出正常范圍 |
| 隨機血糖 | ＜11.1 | 超出正常范圍 |
（二）高血糖可能帶來的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖長時間處于高位，身體無法有效利用葡萄糖供能，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴重時昏迷甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：血糖極度升高，導(dǎo)致血液滲透壓升高，引起細胞內(nèi)脫水，患者可出現(xiàn)嚴重脫水、意識障礙等表現(xiàn)。
- 慢性并發(fā)癥
- 心血管疾病：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險，進而引發(fā)冠心病、腦卒中等心血管疾病。
- 神經(jīng)病變：影響神經(jīng)纖維的營養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致手腳麻木、刺痛、感覺減退等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
- 腎臟病變：損傷腎臟的微血管，導(dǎo)致腎功能逐漸下降，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 視網(wǎng)膜病變：引起視網(wǎng)膜血管病變，導(dǎo)致視力下降、視物模糊，甚至失明。
（三）應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī) 發(fā)現(xiàn)血糖達到18.9mmol/L，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，進行全面檢查，包括血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)等，以評估病情嚴重程度，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定治療方案。
- 調(diào)整治療方案 醫(yī)生可能會根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整降糖藥物的種類、劑量或使用胰島素進行治療，以盡快控制血糖水平。
- 生活方式干預(yù)
- 飲食控制：減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加膳食纖維的攝入，合理分配三餐熱量。
- 適量運動：選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動。
- 規(guī)律作息：保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累。
- 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，了解血糖控制情況，及時調(diào)整治療方案。
64歲老人中午血糖18.9mmol/L是一個需要高度重視的問題，嚴重超出正常范圍，可能帶來多種急性和慢性并發(fā)癥?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，積極配合治療，同時進行生活方式干預(yù)，以控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
