?2025年9月起，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市特殊門(mén)診跨省直接結(jié)算覆蓋率達(dá)95%?
巴彥淖爾市正式開(kāi)通?特殊門(mén)診跨省直接結(jié)算?服務(wù)，標(biāo)志著京津冀、長(zhǎng)三角、粵港澳大灣區(qū)等12個(gè)重點(diǎn)區(qū)域?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保待遇無(wú)縫銜接。參?；颊叱稚绫？纯稍诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受?門(mén)診慢特病?（如糖尿病、高血壓等）的即時(shí)報(bào)銷(xiāo)，無(wú)需先行墊付再回參保地辦理。
?一、政策核心要點(diǎn)?
?適用人群?
- 巴彥淖爾市基本醫(yī)保參保人員
- 長(zhǎng)期異地居住或工作的?門(mén)診慢特病患者?
- 需提前完成?異地就醫(yī)備案?（線(xiàn)上可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP辦理）
?結(jié)算范圍?
- 覆蓋高血壓、糖尿病等5類(lèi)門(mén)診慢特病
- 藥品及檢查費(fèi)用按?參保地報(bào)銷(xiāo)比例?直接結(jié)算
- ?年度支付限額?與本地標(biāo)準(zhǔn)一致
?操作流程?
- 步驟一：備案→激活社?？ń鹑诠δ?/li>
- 步驟二：選擇開(kāi)通跨省結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院
- 步驟三：持卡就醫(yī)→系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算
?二、患者受益分析?
- ?經(jīng)濟(jì)減負(fù)?：年均減少墊付資金約?1.2萬(wàn)元/人?
- ?流程簡(jiǎn)化?：報(bào)銷(xiāo)周期從30天縮短至實(shí)時(shí)結(jié)算
- ?服務(wù)延伸?：支持?電子醫(yī)保憑證?掃碼支付
?三、注意事項(xiàng)?
- 部分?新特藥?暫未納入結(jié)算目錄
- 急診搶救費(fèi)用需保留票據(jù)回參保地補(bǔ)報(bào)
- 結(jié)算失敗時(shí)可撥打?12393醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)?
該政策通過(guò)打破地域壁壘，切實(shí)解決了特殊患者群體“跑腿墊資”難題，是醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的重要實(shí)踐。未來(lái)將逐步擴(kuò)大病種覆蓋范圍，惠及更多跨省流動(dòng)人口。
