?包頭市職工醫(yī)保老年康復(fù)報(bào)銷比例為70%-90%，年度限額1.2萬(wàn)元，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療并備案?

?具體報(bào)銷流程如下：?

?一、報(bào)銷條件?

1. ?參保要求?：參保人需為包頭市職工醫(yī)保在保狀態(tài)，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
2. ?治療范圍?：康復(fù)項(xiàng)目需符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等20項(xiàng)。
3. ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?：須選擇包頭市醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)（如包頭市中心醫(yī)院康復(fù)科等）。

?二、報(bào)銷流程?

1. ?備案登記?：住院康復(fù)需在入院3個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)“包頭醫(yī)?！盇PP或醫(yī)院醫(yī)?？苽浒福婚T(mén)診康復(fù)需提前在社區(qū)醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單。
2. ?費(fèi)用結(jié)算?：
   • 住院康復(fù)：出院時(shí)直接刷卡結(jié)算，個(gè)人僅需支付自付部分。
   • 門(mén)診康復(fù)：持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算，單次報(bào)銷上限500元。
3. ?材料補(bǔ)充?：若未直接結(jié)算，需攜帶發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷證明至醫(yī)保中心手工報(bào)銷。

?三、報(bào)銷比例與限額?

1. ?住院康復(fù)?：
   • 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%，二級(jí)醫(yī)院90%，社區(qū)醫(yī)院95%。
   • 起付線：三級(jí)醫(yī)院800元/次，二級(jí)醫(yī)院600元/次，社區(qū)醫(yī)院300元/次。
2. ?門(mén)診康復(fù)?：

   年度累計(jì)報(bào)銷限額3000元，單日治療費(fèi)用不超過(guò)200元。

?四、特殊注意事項(xiàng)?

1. ?轉(zhuǎn)診要求?：跨市康復(fù)需經(jīng)包頭市三甲醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，報(bào)銷比例降低10%。
2. ?自費(fèi)項(xiàng)目?：高端康復(fù)設(shè)備（如機(jī)器人訓(xùn)練）需自費(fèi)，醫(yī)保不報(bào)銷。

老年康復(fù)職工醫(yī)保報(bào)銷需嚴(yán)格遵循目錄和流程，建議提前咨詢包頭市醫(yī)保局（0472-12393）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？疲_保材料齊全。