1. 需暫時(shí)避免攝入高致敏性食物、加工食品及已知個(gè)體過敏源。
當(dāng)幼兒肚子上出現(xiàn)濕疹時(shí),飲食管理是控制癥狀和促進(jìn)恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。此時(shí),幼兒的皮膚屏障功能受損,免疫系統(tǒng)可能處于過度敏感狀態(tài),某些食物容易成為誘發(fā)或加重濕疹的“幫兇”。需在醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合幼兒具體體質(zhì)和過往反應(yīng),有選擇地暫時(shí)不吃部分易引發(fā)過敏或刺激的食物,以減輕免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān),緩解炎癥反應(yīng),從而改善濕疹狀況。
一、 高致敏性食物
此類食物是引發(fā)嬰幼兒食物過敏最常見的原因,尤其在濕疹患兒中更應(yīng)警惕。
牛奶及乳制品 牛奶蛋白(特別是酪蛋白和乳清蛋白)是嬰幼兒最常見的食物過敏原之一。研究表明,高達(dá)40%的中重度濕疹嬰兒對(duì)牛奶蛋白過敏。攝入后可能通過血液循環(huán)影響皮膚,導(dǎo)致瘙癢加劇、皮損擴(kuò)散。
雞蛋 雞蛋中的卵白蛋白和卵類粘蛋白是主要過敏原,多存在于蛋清中。對(duì)于患有濕疹的幼兒,食用雞蛋后可能出現(xiàn)紅斑、丘疹增多等反應(yīng)。
花生與堅(jiān)果 花生和樹堅(jiān)果(如杏仁、核桃)屬于強(qiáng)致敏食物,不僅可能引起口腔過敏綜合征,還可能加重全身性濕疹表現(xiàn),甚至誘發(fā)過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng),必須嚴(yán)格規(guī)避。
海鮮與魚類 包括蝦、蟹、貝類及深海魚等,富含異種蛋白,易激活過敏反應(yīng)。即使既往未出現(xiàn)明顯過敏,在濕疹發(fā)作期也建議暫停食用,以防病情惡化。
大豆及豆制品 大豆蛋白也是常見過敏原,常見于配方奶粉、豆腐、豆?jié){等。部分幼兒對(duì)大豆不耐受,攝入后可表現(xiàn)為腹瀉、皮疹加重等癥狀。
以下表格對(duì)比了常見高致敏食物的相關(guān)特性:
| 食物類別 | 主要過敏原 | 常見反應(yīng)時(shí)間 | 是否常與其他過敏交叉 | 建議規(guī)避方式 |
|---|---|---|---|---|
| 牛奶 | 酪蛋白、乳清蛋白 | 數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí) | 是(常與雞蛋、大豆交叉) | 暫停普通配方奶,必要時(shí)換為深度水解或氨基酸配方 |
| 雞蛋 | 卵白蛋白、卵類粘蛋白 | 30分鐘-2小時(shí) | 是 | 避免全蛋及含蛋食品(蛋糕、餅干) |
| 花生/堅(jiān)果 | Ara h 2等儲(chǔ)藏蛋白 | 數(shù)分鐘至1小時(shí) | 較高(尤其花生與樹堅(jiān)果) | 完全禁食,注意食品標(biāo)簽 |
| 海鮮 | 原肌球蛋白等 | 30分鐘-2小時(shí) | 中等 | 暫停所有甲殼類、軟體動(dòng)物及高敏魚類 |
| 大豆 | Gly m Bd 30K等 | 數(shù)小時(shí)至1天 | 是(常與牛奶交叉) | 避免豆腐、豆?jié){、豆豉等 |
二、 加工及添加劑豐富的食品
這類食品雖非直接過敏原,但其所含成分可能間接刺激免疫系統(tǒng)或影響腸道健康,進(jìn)而波及皮膚。
含人工色素與防腐劑的零食 如糖果、膨化食品、果凍等常添加檸檬黃、胭脂紅、苯甲酸鈉等。研究顯示,部分人工添加劑可能加重兒童多動(dòng)癥及過敏性疾病,包括濕疹。
高糖食品 過量攝入糖分可導(dǎo)致血糖波動(dòng),促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放,并可能改變腸道菌群平衡,削弱皮膚屏障功能。巧克力、甜飲料、糕點(diǎn)等應(yīng)限制。
油炸及高脂食品 炸雞、薯?xiàng)l等食品含有較多反式脂肪酸和晚期糖基化終末產(chǎn)物(AGEs),這些物質(zhì)具有促炎作用,可能加劇濕疹的紅腫和滲出。
三、 已明確的個(gè)體過敏食物
這是最為關(guān)鍵的一類,必須基于個(gè)體情況判斷。
過往過敏史 若幼兒曾因食用某種食物出現(xiàn)蕁麻疹、嘔吐、腹瀉或濕疹加重,無論該食物是否為常見過敏原,均應(yīng)暫時(shí)不吃。
家族過敏史提示 若家族中有成員對(duì)特定食物(如芒果、小麥、桃子)嚴(yán)重過敏,幼兒在引入此類輔食時(shí)需格外謹(jǐn)慎,在濕疹期間更應(yīng)避免。
醫(yī)學(xué)檢測確認(rèn) 通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測確認(rèn)對(duì)某食物過敏者,必須嚴(yán)格回避,直至醫(yī)生評(píng)估可重新引入。
下表列出了不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)食物的處理建議:
| 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) | 食物示例 | 生物學(xué)機(jī)制 | 規(guī)避建議 | 可替代食物 |
|---|---|---|---|---|
| 高風(fēng)險(xiǎn) | 牛奶、雞蛋、花生 | 強(qiáng)烈IgE介導(dǎo)過敏反應(yīng) | 必須立即暫停,咨詢??漆t(yī)生 | 氨基酸配方、低敏米粉 |
| 中風(fēng)險(xiǎn) | 小麥、芒果、番茄 | 可能引起組胺釋放或輕度過敏 | 根據(jù)個(gè)體反應(yīng)決定,發(fā)作期建議暫停 | 大米、蘋果、南瓜 |
| 低風(fēng)險(xiǎn) | 胡蘿卜、西蘭花、梨 | 極少致敏,富含抗氧化物 | 通??衫^續(xù)食用,觀察反應(yīng) | 各類新鮮蔬果(逐步引入) |
幼兒肚子上出現(xiàn)濕疹時(shí),科學(xué)調(diào)整飲食至關(guān)重要。暫時(shí)不吃高致敏性食物如牛奶、雞蛋、花生、海鮮和大豆,遠(yuǎn)離含人工添加劑、高糖及油炸食品,并嚴(yán)格回避已知的個(gè)體過敏食物,有助于減輕免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān),降低炎癥水平,從而有效控制濕疹癥狀的發(fā)展。家長應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整,避免盲目忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良,同時(shí)密切觀察幼兒進(jìn)食后的皮膚與消化反應(yīng),為濕疹的康復(fù)創(chuàng)造有利條件。