貴州黔南康復(fù)科一般會綜合運(yùn)用物理治療、運(yùn)動療法、康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療等手段治療手肘疼，具體的治療方案會根據(jù)患者的具體病因、癥狀嚴(yán)重程度及個體差異進(jìn)行個性化定制。
一、診斷評估
在治療前，黔南康復(fù)科醫(yī)生會詳細(xì)了解患者手肘疼痛的病史，如疼痛何時開始、是否有外傷史、疼痛的具體部位、程度、性質(zhì)（如刺痛、酸痛、脹痛等）以及加重或緩解的因素等。進(jìn)行全面的體格檢查，檢查肘關(guān)節(jié)的活動范圍、有無壓痛、腫脹、畸形，皮膚溫度是否正常，感覺是否存在異常等。必要時，還會借助影像學(xué)檢查，如 X 光可查看是否有骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨質(zhì)增生等問題；MRI（磁共振成像）能更清晰地顯示軟組織，如肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)及關(guān)節(jié)軟骨的損傷情況；CT（計算機(jī)斷層掃描）則對細(xì)微骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的顯示有優(yōu)勢。
二、物理治療
- 熱療：
- 熱敷：使用熱毛巾、熱水袋或熱敷貼敷于手肘疼痛部位，溫度一般控制在 40 - 50℃，每次 15 - 20 分鐘，每天 2 - 3 次。能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛，適用于慢性手肘疼痛或急性損傷 48 小時后的緩解期。
- 紅外線照射：利用紅外線的熱效應(yīng)，穿透皮膚作用于深層組織，改善血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛。治療時燈頭距離皮膚約 30 - 50 厘米，每次照射 15 - 30 分鐘，每日 1 - 2 次。
- 電療：
- 中頻電療：通過電極將中頻電流導(dǎo)入體內(nèi)，刺激神經(jīng)肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛，還可防止肌肉萎縮。常用頻率為 2 - 8kHz，治療時間一般為 20 - 30 分鐘，每周 3 - 5 次。
- 干擾電療：將兩組不同頻率的中頻電流交叉輸入人體，在體內(nèi)形成干擾場，產(chǎn)生低頻調(diào)制的中頻電流，可增加局部血液循環(huán)，緩解疼痛，促進(jìn)組織修復(fù)。每次治療 20 - 30 分鐘，每周 3 - 5 次。
- 超聲波治療：利用超聲波的機(jī)械效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)和理化效應(yīng)，改善局部組織代謝，促進(jìn)組織再生，減輕炎癥和疼痛。治療時涂抹耦合劑，將超聲探頭在疼痛部位緩慢移動，強(qiáng)度一般為 0.5 - 2.0W/cm2，每次 5 - 15 分鐘，每周 2 - 3 次。
- 冷療：在急性損傷（如扭傷、拉傷）后的 48 小時內(nèi)，使用冰袋或冷毛巾敷于手肘疼痛部位，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次?？墒咕植垦苁湛s，減輕充血和滲出，緩解腫脹和疼痛。
三、運(yùn)動療法
- 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：
- 主動運(yùn)動：患者主動進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作。例如，緩慢地將肘關(guān)節(jié)完全伸直，再盡量屈曲，感受肌肉的拉伸，每組 10 - 15 次，每天進(jìn)行 3 - 4 組。旋轉(zhuǎn)時，將前臂旋前（手掌向下）再旋后（手掌向上），同樣每組 10 - 15 次，每天 3 - 4 組。根據(jù)疼痛和耐受程度逐漸增加活動范圍。
- 被動運(yùn)動：在康復(fù)師輔助下進(jìn)行。康復(fù)師一手握住患者上臂，一手握住前臂，輕柔地進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)動作，動作要緩慢、平穩(wěn)，避免暴力牽拉，每次活動 10 - 15 次，每天 2 - 3 次。
- 持續(xù)牽伸：對于關(guān)節(jié)活動度嚴(yán)重受限的患者，可使用靜態(tài)牽伸支具，如肘關(guān)節(jié)伸直或屈曲位的牽伸支具，佩戴時間根據(jù)患者耐受情況，一般每天累計佩戴數(shù)小時，逐漸增加關(guān)節(jié)活動度。
- 力量訓(xùn)練：
- 等長收縮訓(xùn)練：患者在關(guān)節(jié)不活動的情況下，用力收縮手肘周圍肌肉，如用力屈肘但保持肘關(guān)節(jié)不動，持續(xù) 5 - 10 秒，然后放松，每組 10 - 15 次，每天 3 - 4 組?？稍鰪?qiáng)肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
- 等張收縮訓(xùn)練：借助啞鈴、彈力帶等進(jìn)行。如使用 1 - 2kg 的啞鈴進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，手臂下垂，緩慢屈肘將啞鈴舉向肩部，再緩慢放下，每組 10 - 15 次，每天 3 - 4 組。利用彈力帶進(jìn)行旋前旋后練習(xí)，將彈力帶一端固定，手握另一端進(jìn)行前臂的旋前旋后動作，每組 10 - 15 次，每天 3 - 4 組。
四、康復(fù)訓(xùn)練
- 作業(yè)治療：模擬日?；顒舆M(jìn)行訓(xùn)練，提高手肘在生活中的功能。比如進(jìn)行穿衣訓(xùn)練，練習(xí)扣扣子、拉拉鏈等動作；使用餐具訓(xùn)練，如拿筷子、勺子吃飯；寫字訓(xùn)練等，每次訓(xùn)練時間根據(jù)患者情況而定，一般為 20 - 30 分鐘，每周進(jìn)行 3 - 5 次。
- 手法治療：
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：康復(fù)師運(yùn)用專業(yè)手法，對肘關(guān)節(jié)進(jìn)行松動，如分離牽引、長軸牽引、側(cè)方滑動、旋轉(zhuǎn)擺動等，以增加關(guān)節(jié)活動度，緩解疼痛和僵硬。每次治療時間約 20 - 30 分鐘，每周 2 - 3 次。
- 按摩：康復(fù)師通過揉法、滾法、按法等手法，放松手肘周圍緊張的肌肉和軟組織，改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛。按摩力度由輕到重，每次按摩時間為 15 - 20 分鐘，每周 3 - 4 次。
五、藥物治療
- 非甾體類抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，通過抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)的合成，減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。一般按照說明書或遵醫(yī)囑服用，飯后服用以減少胃腸道刺激，連續(xù)使用通常不超過 7 天。
- 外用藥物：如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏等，直接涂抹或貼敷于疼痛部位，可起到消腫止痛、活血化瘀的作用。根據(jù)產(chǎn)品說明使用，涂抹劑一般每天涂抹 3 - 4 次，膏藥根據(jù)具體產(chǎn)品更換時間有所不同，一般 1 - 2 天更換一次。
貴州黔南康復(fù)科治療手肘疼是一個系統(tǒng)的過程，綜合運(yùn)用多種方法，且治療過程中需密切觀察患者反應(yīng)，根據(jù)恢復(fù)情況及時調(diào)整治療方案，以幫助患者緩解疼痛，恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能。
