可以，符合規(guī)定的老年康復(fù)醫(yī)療費用按居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌（含大病保險）待遇標(biāo)準(zhǔn)納入基金支付范圍。
廣東江門參保老年人的康復(fù)醫(yī)療費用，可由居民醫(yī)?；?/strong>按規(guī)定支付，涵蓋了在定點醫(yī)療機構(gòu)接受的符合規(guī)定的老年康復(fù)服務(wù)，包括在老年病區(qū)、采用家庭病床模式以及部分日間手術(shù)康復(fù)治療等情形，其待遇標(biāo)準(zhǔn)參照居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
一、 居民醫(yī)保覆蓋的老年康復(fù)服務(wù)類型與條件
1. 機構(gòu)內(nèi)老年康復(fù)：經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)設(shè)立的定點醫(yī)療機構(gòu)老年病區(qū)，為參保老年人提供住院康復(fù)治療。申請人需同時滿足以下條件：年齡在60周歲及以上；病情達到住院標(biāo)準(zhǔn)；生活重度和完全不能自理（依據(jù)《日常生活能力評定量表》評定）；并且符合需長期留置各類醫(yī)療管道、長期依賴呼吸機等設(shè)備維持生命體征、昏迷短期難以好轉(zhuǎn)、患嚴(yán)重慢性病且癱瘓等特定情形之一 。
2. 居家老年康復(fù)：家庭病床醫(yī)療費用也按醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)納入支付 。這適合需要長期康復(fù)護理但選擇在家中進行的情況。
3. 特定康復(fù)治療項目：醫(yī)保支付范圍還包括日間手術(shù)醫(yī)療費用 ，以及如“新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療”等特定門診康復(fù)項目，后者基金支付比例可達84%（一級及以下定點機構(gòu)） 或80%（其他定點機構(gòu)），并有相應(yīng)的支付限額 。
二、 居民醫(yī)保對老年康復(fù)的報銷比例與限額
江門居民醫(yī)保為老年康復(fù)提供了住院統(tǒng)籌和大病保險等多重保障，具體報銷比例和限額根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別和費用情況有所不同。
*表：江門市居民醫(yī)保老年康復(fù)相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)簡表*
| 待遇類型 | 醫(yī)療機構(gòu)級別 | 起付標(biāo)準(zhǔn)（元） | 政策范圍內(nèi)支付比例 | 年度最高支付限額 | 備注 |
| :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- |
| 住院統(tǒng)籌 | 一級及以下 | 500 | 特定比例 | | 老年病區(qū)、家庭病床符合條件者適用住院待遇 |
| | 二級 | 600 | 特定比例 | | |
| | 三級 | 900 | 特定比例 | | |
| | 異地就醫(yī) | 1500 | 轉(zhuǎn)診：特定比例；未轉(zhuǎn)診：特定比例 | | |
| 大病保險 | | 5000 | 0-20萬：75%；20萬以上：80% | 24萬元 | 對住院和門特等高額費用進行再補償 |
| 門診特定病種 | 一級及以下 | | 84% | 10200元/季度（例如新冠康復(fù)治療） | 部分康復(fù)治療項目按門特管理 |
需要注意的是： * 大病保險是在基本醫(yī)保報銷基礎(chǔ)上，對個人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費用超過5000元以上的部分進行再次補償 (@ref)。 * 上述報銷比例和限額政策有效期至2025年12月31日 (@ref)，未來可能會有調(diào)整。
三、 申請醫(yī)保報銷的流程與注意事項
1. 申請審批流程：對于在老年病區(qū)接受康復(fù)治療并希望按特定方式結(jié)算的，需由定點醫(yī)療機構(gòu)評估患者情況并填寫《日常生活能力評定量表》，報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批同意后，其醫(yī)療費用方可納入醫(yī)保結(jié)算 。申請家庭病床或門診特定病種待遇，也需按相應(yīng)規(guī)定辦理確認(rèn)或備案手續(xù)。
2. 選擇定點機構(gòu)：老年康復(fù)治療必須在江門市的定點醫(yī)療機構(gòu)進行，否則醫(yī)療費用可能無法報銷 。
3. 遵守轉(zhuǎn)診規(guī)定：如需異地就醫(yī)，應(yīng)按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，否則報銷比例會有所降低 。
4. 了解政策細(xì)節(jié)：醫(yī)保政策對老年病區(qū)的建床總量、同一患者年度內(nèi)納入特定結(jié)算的次數(shù)（通常不超過3次）等均有具體管理規(guī)定 。
廣東江門的居民醫(yī)保政策為老年人接受康復(fù)治療提供了切實保障，涵蓋了從定點醫(yī)療機構(gòu)的老年病區(qū)到家庭病床等多種服務(wù)形式。老年人及其家屬若計劃使用醫(yī)保進行康復(fù)治療，應(yīng)盡早了解具體的病種認(rèn)定、備案流程及最新的報銷標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格遵守轉(zhuǎn)診和定點機構(gòu)等規(guī)定，以確保順利享受醫(yī)保待遇。
