肩痛治療需結合病因、分期及個體差異，采用階梯式綜合方案
深圳康復科針對肩痛的治療以精準診斷為基礎，通過藥物治療、物理因子治療、手法松解、康復訓練及微創(chuàng)介入等多元手段，結合患者病情制定個體化方案，必要時聯(lián)合手術治療，以緩解疼痛、恢復肩關節(jié)功能為核心目標。
一、精準診斷與評估
- 病因鑒別
通過體格檢查（視診、觸診、動診）及影像學檢查（超聲、MRI、X線）明確病因，常見類型包括肩袖損傷、肩周炎、肩峰撞擊綜合征、肌腱炎等，需排除頸椎病、心臟疾病等牽涉痛。 - 功能評估
采用量角器測量肩關節(jié)活動度（前屈、外展、外旋等），結合疼痛視覺模擬評分（VAS）、日常生活能力量表（ADL）評估病情嚴重程度，為治療方案提供依據(jù)。
二、非手術治療技術
藥物治療
- 口服藥物：非甾體抗炎藥（如塞來昔布）緩解急性炎癥，肌肉松弛劑（如乙哌立松）改善肌肉痙攣，需短期使用以減少胃腸道副作用。
- 局部注射：在超聲引導下進行精準定位注射（糖皮質激素、富血小板血漿PRP），直接作用于肌腱炎、滑囊炎等病灶，起效快且創(chuàng)傷小。
物理因子治療
結合損傷分期選擇治療方式，具體如下表：治療方式 適用階段 作用機制 操作要點 沖擊波治療 慢性肌腱?。ㄈ玮}化性肌腱炎） 機械應力刺激組織修復，緩解疼痛 每周1次，3-5次為一療程 超聲波治療 軟組織損傷、炎癥期 促進局部血液循環(huán)，加速代謝廢物排出 每次10-15分鐘，每日1次 冷熱敷療法 急性期冷敷（48小時內）、慢性期熱敷 冷敷收縮血管消腫，熱敷擴張血管緩解僵硬 冷敷15-20分鐘/次，熱敷溫度40-45℃ 干擾電治療 肌肉痙攣、神經痛 低頻電流刺激肌肉收縮，阻斷疼痛信號 每次20分鐘，每日1次 手法松解與運動康復
- 關節(jié)松動術：通過中式或西式手法（如Maitland技術）松解粘連的關節(jié)囊、韌帶，改善肩關節(jié)活動度。
- 康復訓練：分階段進行肌肉力量訓練（如外旋肌群等長收縮）、關節(jié)活動度訓練（鐘擺運動、爬墻練習）及穩(wěn)定性訓練（肩胛骨控制訓練），每日2-3組，每組10-15次。
三、手術與微創(chuàng)治療
- 關節(jié)鏡手術
適用于肩袖撕裂（全層撕裂≥3cm）、肩關節(jié)脫位、嚴重粘連性肩周炎患者，通過微創(chuàng)方式修復損傷肌腱、清理關節(jié)內炎性組織，術后需結合康復訓練恢復功能。 - 術后康復管理
術后1-2周以制動、冷敷為主，3-6周進行被動活動訓練，6周后逐步過渡至主動肌力訓練，全程需在康復師指導下避免過度負重。
四、生活指導與預防
- 姿勢調整
避免長期伏案、單肩背包，保持肩部中立位（如使用人體工學鍵盤、調整顯示器高度），睡眠時避免壓迫患肩。 - 日常鍛煉
推薦肩部拉伸運動（如毛巾擴胸、手臂繞環(huán)）及肌肉強化練習（啞鈴側平舉、彈力帶外旋），每周3-4次，預防復發(fā)。
肩痛治療需遵循“診斷-分期-個體化”原則，多數(shù)患者通過非手術綜合治療可顯著改善癥狀，而手術患者需重視術后康復以避免二次損傷。深圳康復科憑借精準評估技術與多元治療手段，為不同類型肩痛患者提供從急性期止痛到慢性期功能恢復的全程管理，幫助患者回歸正常生活。
